内镜黏膜下剥离术治疗单纯直肠息肉与哨兵息肉临床疗效比较

• 作者: 周峻礁 张文臣 王蔚莎
• 来源期刊: 生物医学工程与临床
• 学科: 医学
• 关键词: 内镜黏膜下剥离术 哨兵息肉 直肠息肉 结肠癌 临床疗效
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 腔镜/虚拟内镜
• 页码范围: 304-307
• 页数: 4页
• 分类号: R735.3|R730.49
• 语种: 中文
• DOI: 10.13339/j.cnki.sglc.20180517.014

摘要

目的 比较内镜黏膜下剥离术 (ESD) 对单纯直肠息肉与哨兵息肉患者治疗的临床疗效及安全性的差异.方法 选择170例临床诊断直肠息肉的患者, 其中男性101例, 女性69例;年龄4663岁, 平均年龄54.5岁.依据是否合并近端结肠癌分为2组.单纯息肉组102例, 确诊未合并近端结肠癌, 其中男性63例, 女性39例, 年龄 (53.9±8.9) 岁;体质量指数 (18.5±2.4) kg/m2;高血压38例, 高脂血症25例, 糖尿病19例.哨兵息肉组68例, 确诊合并近端结肠癌, 其中男性38例, 女性30例, 年龄 (54.8±8.6) 岁;体质量指数 (18.0±2.1) kg/m2;高血压25例, 高脂血症16例, 糖尿病12例.两组患者均接受ESD治疗, 比较两组患者临床疗效、内镜下特点、临床病理学特征及预后转归等差异.随访3个月, 比较两组不良反应发生率的差异.结果 两组手术时间、出血量、胃肠道恢复时间及肛门直肠恢复时间比较, 差异无统计学意义 (P＞0.05).哨兵息肉组患者多发性息肉及最大径＞1 cm息肉较单纯息肉组多 (P＜0.05), 而息肉连续性生长及环绕肠壁生长方式较单纯息肉组少 (P＜0.05).哨兵息肉组管状腺瘤、绒毛状腺瘤及管状-绒毛状腺瘤比例高于单纯息肉组 (P＜0.05), 而炎性息肉及错构瘤性息肉比例低于单纯息肉组 (P＜0.05).与单纯息肉组相比, 哨兵息肉组远处脏器转移、接受外科根治手术比例高 (P＜0.05), 治愈率较低 (41.2％vs 62.7％;P=0.029), 复发率较高 (41.2％vs 11.8％;P=0.009).随访3个月, 两组延迟性便血及穿孔等严重并发症发生率比较, 差异无统计学意义 (4.9％vs 5.9％, P=0.057;2.0％vs 1.5％, P=0.053).结论 应用ESD对单纯直肠息肉与哨兵息肉临床疗效及安全性均较好, 但对哨兵息肉患者要加强术后随访, 以早期发现复发.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王蔚莎		1	0	0.0	0.0
2	周峻礁		1	0	0.0	0.0
3	张文臣		1	0	0.0	0.0