儿科重症患者万古霉素相关急性肾损伤发生状况及危险因素分析

• 作者: 吴海燕 曾嘉玮 沈小菊 陈孝 陈杰
• 来源期刊: 药物不良反应杂志
• 关键词: 万古霉素 重症监护病房,儿科 急性肾损伤 危险因素
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 83-90
• 页数: 8页
• 字数: 6506字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-5734.2018.02.002

摘要

目的 了解儿科重症监护病房(PICU)患儿万古霉素相关急性肾损伤(AKI)的发生情况并探讨其危险因素. 方法 利用医院信息系统收集2013年1月至2017年7月在我院PICU接受万古霉素治疗且疗程大于48 h、有该药血药浓度监测数据患儿的病历资料进行回顾性分析,根据儿童RIFLE标准判断AKI发生情况,将患儿分为AKI组和非AKI组,采用多因素Logistic回归分析方法分析万古霉素相关AKI危险因素. 结果 纳入分析的患儿共170例,男性104例,女性66例;年龄5 d~15.4岁,中位年龄1.3岁;发生AKI者36例(21.18%),其中肾损伤程度为肾损伤危险者31例(18.24%),肾损伤者4例(2.35%),肾衰竭者1例(0.59%),无一例发生肾功能丧失和终末期肾病.多因素Logistic回归分析结果显示基础估算肌酐清除率高(OR=1.010,P<0.001)、联用肾毒性药物≥5种(OR=2.808,P=0.019)、平均万古霉素血药谷浓度≥17.0 mg/L(OR=10.426,P<0.001)、联用碳青霉烯类药物(OR=4.263,P=0.013)和联用注射用伏立康唑(OR=3.165,P=0.038)是万古霉素相关AKI发生的独立危险因素. 结论 我院 PICU患儿万古霉素相关急性 AKI的发生率为21.18%,联用肾毒性药物≥5种及万古霉素血药谷浓度≥17.0 mg/L将增加PICU患儿发生AKI的风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈孝	中山大学附属第一医院药学部	120	484	10.0	17.0
2	陈杰	中山大学附属第一医院药学部	118	529	11.0	17.0
3	吴海燕	中山大学附属第一医院药学部	51	230	8.0	13.0
4	沈小菊	中山大学附属第一医院药学部	1	5	1.0	1.0
5	曾嘉玮	中山大学附属第一医院药学部	1	5	1.0	1.0