注射用盐酸溴己新致儿童严重过敏反应1例

• 作者: 张亚芳 毕晶 王冬萌
• 来源期刊: 儿科药学杂志
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2018,（8）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 后插2
• 页数: 1页
• 分类号: R914
• 语种: 中文
• DOI: 10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2018.08.022

摘要

1 病例资料 患儿女, 5岁, 体质量27 kg, 因"发热、皮疹、咳嗽3 d"入院.入院前3 d出现发热, 体温最高40.1℃, 同时周身出现风团样皮疹, 时起时退, 伴痒感.伴阵发性非痉挛性咳嗽, 有痰不易咳出.在本地予口服肺力咳, 头孢呋辛静脉滴注治疗1 d, 效果欠佳来我院就诊, 门诊遂以"发热、皮疹原因待查"收入院.入院查体:体温36.4℃, 脉搏90次/分, 呼吸24次/分, 正常发育, 精神反应好, 双侧扁桃体Ⅰ°肿大, 双肺呼吸音粗, 未闻及啰音, 颜面皮肤可见大小不等淡红色风团样皮疹, 略高出皮面, 伴痒感, 余查体均正常.辅助检查:血常规、CRP正常.肺炎支原体滴度阴性, 胸片示两肺纹理粗多.过敏原检测:总Ig E>200 IU, 提示患儿高敏体质.患儿近3年有反复荨麻疹病史.临床诊断:急性支气管炎;荨麻疹.用药治疗经过:入院给予西替利嗪抗过敏治疗, 注射用盐酸溴己新止咳化痰 (海南海灵化学制药有限公司, 批号1611191, 注射用盐酸溴己新4 mg, 加入葡萄糖氯化钠注射液100 m L, qd), 至入院第3天患儿临床症状好转且无不适症状.患儿住院第4天中午12点左右, 静脉滴注溴己新15 min时再次出现皮疹, 体温骤升至38.5℃伴寒颤, 口唇发紫, 皮肤花白, 呼吸40次/分, 脉搏120次/分, 末梢循环较差, 考虑为溴己新导致的过敏反应.立即停用溴己新, 同时给予地塞米松磷酸钠注射液4 mg缓慢静脉推注, 赖氨匹林0.5 g静脉滴注, 西替利嗪滴剂0.25 m L, 治疗20 min左右, 患儿体温下降, 寒颤消失, 口唇发绀消失, 体循环恢复正常, 皮疹逐渐消退.次日患儿不适症状好转, 病情平稳, 入院第7天, 患儿急性支气管炎、荨麻疹治愈出院.