双额叶脑挫裂伤的治疗策略选择

• 作者: 朱权 李仕渊 李雷
• 来源期刊: 国际神经病学神经外科学杂志
• 关键词: 颅脑损伤 额叶 认知功能
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 582-586
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.16636/j.cnki.jinn.2018.06.008

摘要

目的 探讨双额叶脑挫裂伤患者的临床治疗策略.方法 回顾性分析山西医科大学第一医院近10年来收治的59例双额叶脑挫裂伤患者的临床资料,按其伤后水肿高峰期GCS评分将患者分为轻、中和重型,测量各患者水肿高峰期头颅CT中脑挫裂伤灶体积和双侧脑室前夹角,分析各组患者GCS评分与影像学结果的相关性.中、重型患者按其入院后是否行手术治疗,又分为手术治疗组和保守治疗组,比较两组患者在住院时间、并发症发生情况、早、远期预后和远期认知功能等情况.结果 59例双额叶脑挫裂伤患者中轻型20例,中型26例,重型13例,Pearson相关性分析显示各组患者GCS评分与影像学表现呈中度负相关;中、重型组中保守治疗21例,手术治疗18例,保守组仅l例(4.76％)重残,并伴认知功能障碍;手术组3例(16.67％)植物生存,7例(38.89％)重残,12例(66.67％)伴不同程度认知障碍;两组患者在早、远期预后及认知功能方面差异有统计学意义(P＜0.05),在并发症及住院时间无统计学差异(P＞0.05).结论 ①双额叶脑挫裂伤患者的GCS评分与其影像学评价指标中度相关,当二者间不完全一致时,治疗策略选择应以GCS评分为准,兼顾影像学改变.②手术治疗组患者总体预后及认知功能差,所以严格把控双额叶脑挫裂伤患者的手术指征,对于保留患者的认知功能、减少不良预后具有重大意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱权		31	77	5.0	7.0
2	李仕渊		4	1	1.0	1.0
3	李雷		7	12	2.0	3.0