超声心动图在老年感染性休克液体复苏中的应用研究

• 作者: 倪玲坚 叶高峰 汤文杰 温兴杰 黄丽
• 来源期刊: 中国临床保健杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 休克,脓毒性 超声心动描记术 腔静脉,下 老年人
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 501-504
• 页数: 4页
• 分类号: R631.4
• 字数: 3370字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/J.issn.1672-6790.2018.04.017

摘要

目的 探讨超声心动图(TTE)指导老年感染性休克患者液体复苏中的应用价值.方法 选择明确诊断为感染性休克的96例患者(年龄＞60岁),采用随机数字表法分为全心舒张末期容积指数组(GEDVI组)和下腔静脉膨胀指数组(dIVC组).GEDVI组以PiCCO推荐液体管理方案进行液体复苏,dIVC组以dIVC阈值18％为临界点进行液体复苏,当容量无反应时,加用多巴酚丁胺强心治疗.于确诊后0h、6h、24h,记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)、急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ评分、乳酸清除率、GEDVI、dIVC.比较两组液体入量差异,及多巴酚丁胺针治疗介入时间、ICU住院时间、28 d死亡率差异.结果 两组6h液体复苏达标率差异无统计学意义,24h液体复苏达标率dIVC组高于GEDVI组(68.5％比50.7％,P＝0.030);dIVC组6h(2468.85±326.20) mL、24 h(4738.60±580.35) mL液体入量均显著少于GEDVI组6 h(2896.57±445.68) mL、24 h(5810.30±890.45) mL,差异有统计学意义(P＝0.019、P＝0.027);dIVC组应用多发酚丁胺介入时间早于GEDVI组[(2.28±0.69)h比(3.85±1.47)h,P＝0.032];但两组ICU住院时间、28 d死亡率差异无统计学意义.结论 超声心动图测量下腔静脉膨胀指数指导老年感染性休克液体复苏治疗,有助于减少液体入量,适时介入强心药物纠正心肌抑制,减少容量过负荷并发症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	汤文杰	浙江乐清市第二人民医院重症医学科	1	0	0.0	0.0
2	叶高峰	浙江乐清市第二人民医院重症医学科	1	0	0.0	0.0
3	温兴杰	浙江乐清市第二人民医院重症医学科	1	0	0.0	0.0
4	倪玲坚	浙江乐清市第二人民医院重症医学科	1	0	0.0	0.0
5	黄丽	浙江乐清市第二人民医院重症医学科	1	0	0.0	0.0