单绒膜双羊膜囊双胎选择性宫内生长受限胎儿的妊娠结局分析

• 作者: 徐亮 沈虹 程蔚蔚 邱添 陈焱
• 来源期刊: 现代妇产科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 单绒毛膜双羊膜囊双胎 选择性宫内生长受限 妊娠结局
• 年，卷（期）: 2018,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 584-588,592
• 页数: 6页
• 分类号: R714.23
• 语种: 中文
• DOI: 10.13283/j.cnki.xdfckjz.2018.08.006

摘要

目的:探讨不同类型单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎选择性宫内生长受限(sIUGR)胎儿的妊娠结局.方法:选取2013年1月至2017年12月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院收治的MCDA双胎并发sIUGR的孕妇43例及其86个胎儿为sIUGR组,根据脐动脉血流多普勒波形变化将sIUGR组孕妇分为Ⅰ型23例,Ⅱ型14例,Ⅲ型6例;选取同期分娩的282例无并发症的MCDA孕妇及其564个胎儿作为对照组.分析两组及3种类型sIUGR之间胎儿的妊娠结局,包括分娩孕周、出生体质量、双胎出生体质量差、Apgar评分、宫内死亡率、胎盘重量、脐带异常插入率以及静脉导管和大脑中动脉血流频谱.结果:sIUGR组胎儿分娩孕周明显早于对照组,大胎及小胎的平均出生体质量均明显低于对照组,两胎儿出生体质量差显著大于对照组,大胎及小胎的Apgar评分均明显低于对照组,胎儿宫内死亡率明显高于对照组,胎盘重量显著小于对照组,脐带异常插入率和静脉导管/大脑中动脉血流异常率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).sIUGR组Ⅱ型分娩孕周明显早于Ⅰ型和Ⅲ型(P<0.01,P<0.05),大胎和小胎平均出生体质量均显著低于Ⅰ型和Ⅲ型(P<0.01),两个胎儿出生体质量差明显大于Ⅰ型和Ⅲ型(P<0.05),大胎和小胎的Apgar评分均明显低于Ⅰ型和Ⅲ型(P<0.01),胎儿宫内死亡率(42.86％)显著高于I型(4.35％)及Ⅲ型(0％)(P<0.01).上述指标在Ⅰ型和Ⅲ型之间无显著差异(P>0.05).三型sIUGR的胎盘重量比较,无显著差异(P>0.05).结论:MCDA双胎合并sIUGR胎儿的妊娠结局不良,其相关因素包括脐带异常插入、静脉导管和大脑中动脉血流异常.不同类型sIUGR的胎儿预后不同,其中Ⅱ型预后最差,宫内死亡率较高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐亮	上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院妇产科	24	146	7.0	11.0
2	程蔚蔚	上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院妇产科	69	503	11.0	20.0
3	沈虹	上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院妇产科	13	25	4.0	4.0
4	邱添	上海交通大学医学院附属第六人民医院妇产科	4	11	2.0	3.0
5	陈焱	上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院妇产科	27	210	7.0	14.0