基底节区动静脉畸形出血危险因素分析

• 作者: 刘建民 张琪 方亦斌 李喆 李强 洪波 许奕 诸德源 黄清海
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 关键词: 颅内动静脉畸形 基底节区 出血 危险因素
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 349-355
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2018.07.004

摘要

目的 探讨基底节区动静脉畸形(AVM)出血的危险因素.方法 回顾性连续纳入2006年1月至2016年12月第二军医大学附属长海医院收治的80例基底节区AVM患者,根据患者接受首次治疗前是否出血分为出血组与未出血组.通过单因素分析和多因素Logistics回归分析对比分析两组患者临床资料和影像学资料.采用Kaplan-Meier生存分析评价危险因素对未出血生存的影响.结果 单因素分析结果显示,基底节区AVM破裂出血患者中女性(χ2=5.091,P=0.024)、年龄较小(Mann-Whitney U=305.000,P=0.047)、脉络膜前动脉参与供血(χ2=4.328,P=0.037)、合并动脉瘤(χ2=7.131,P=0.008),特别是畸形团内合并动脉瘤(χ2=5.528,P=0.019)与未出血患者间差异有统计学意义.多因素Logistics回归分析中,女性(OR=6.9,95％CI:1.2～36.7,P=0.025)、脉络膜前动脉参与供血(OR=4.4,95％CI:1.1～17.6,P=0.035)和畸形团内合并动脉瘤(OR=6.1,95％CI:1.2～31.9,P=0.033)是基底节区AVM破裂出血的独立危险因素.Kaplan-Meier生存分析进一步表明,女性(log-rankχ2=5.208,P=0.022)、脉络膜前动脉参与供血(log-rankχ2=7.554,P=0.006)、畸形团内合并动脉瘤(log-rankχ2=6.085,P=0.014)的基底节区AVM出血时间较早.结论 女性、脉络膜前动脉参与供血、畸形团内合并动脉瘤是基底节区AVM破裂出血的独立危险因素,且出血发生时间较早.