卵巢支持细胞-间质细胞瘤的临床分析

• 作者: 刘星辰 刘辉 赵倩颖
• 来源期刊: 中华妇幼临床医学杂志（电子版）
• 关键词: 卵巢 Sertoli-Leydig细胞瘤 病理学 诊断 睾酮 妇女
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 508-514
• 页数: 7页
• 字数: 6828字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1673-5250.2018.05.003

摘要

目的 探讨卵巢支持细胞-间质细胞瘤(SLCTs)的临床表现及活组织病理学检查特征,提高临床对该病的认识.方法 选取2011年1月1日至2017年12月31日,四川大学华西第二医院收治的经术后活组织病理学检查确诊为卵巢SLCTs的6例患者为研究对象,其年龄为24～57岁.采用回顾性分析方法,采集其临床患者资料,并对卵巢SLCTs患者的临床表现、术后活组织病理学检查结果、辅助检查结果、免疫组化结果、治疗及预后进行总结.本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求.结果 对纳入研究的6例卵巢SLCTs患者的研究结果显示,①SLCTs均发生于单侧卵巢.术中,2例卵巢SLCTs的瘤体肉眼可见,其余4例肉眼见卵巢外观无明显异常,均为术后活组织病理学检查时,光学显微镜下查见Sertoli-Leydig细胞.②按照国际妇产科联盟(FIGO)临床分期,均为ⅠA期;按照恶性肿瘤的病理分级:Ⅰ级(高分化)为2例,Ⅱ级(中分化)为2例(其中患者2伴睾丸网相似结构),另2例分化程度不明确而未能分级.③免疫组化结果显示,α-抑制素(inhibin)均呈阳性,4例钙(视)网膜蛋白(CR)呈阳性,3例抗体波形蛋白(VIM)呈阳性,3例CD9.呈阳性,3例CD10呈阴性,4例上皮膜抗原(EMA)呈阴性,5例Ki-67均≤5％.④2例患者术前睾酮水平均升高,其中1例术后下降至正常.术前超声检查提示5例患者一侧附件占位.⑤手术治疗中,患者2为卵巢中分化SLCTs伴睾丸网相似结构,行患侧附件切除术,术后对其采用BEP(博来霉素+依托泊苷+顺铂)联合化疗方案化疗3个疗程.对这6例患者术后随访9～79个月,无一例复发.结论 卵巢SLCTs极为少见,术前睾酮水平增高结合超声检查结果可予以辅助诊断,术后活组织病理学检查是诊断卵巢SLCTs的“金标准”.卵巢SLCTs的明确诊断,对于手术方案制定及其预后评估具有重要意义.FIGO临床分期较早的卵巢SLCTs患者预后较好.