颅咽管瘤显微外科手术对患者血钠代谢紊乱影响及相关因素分析

• 作者: 周忠清 张云馨 李颖
• 来源期刊: 创伤与急危重病医学
• 学科: 医学
• 关键词: 颅咽管瘤 血钠代谢紊乱 尿崩症 显微外科
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 164-166
• 页数: 3页
• 分类号: R739.4
• 字数: 3177字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16048/j.issn.2095-5561.2018.03.14

摘要

目的 探讨颅咽管瘤(CP)患者接受显微外科治疗后,血钠代谢紊乱情况及相关影响因素分析.方法 选取自2013年12月至2017年6月接受显微手术切除的CP患者196例,根据颅咽管瘤QST外科分型进行分组.其中,鞍膈下型(Q型)组35例,鞍上脑室底外型(S型)组39例,鞍上脑室底内型(T型)122例.记录各组患者术前、术后血钠紊乱情况,分析术后血钠紊乱与临床特征及手术因素相关性,并进行多因素相关性分析.结果 Q型组患者术前血钠紊乱发生率为31.4％(11/35),明显高于S型组的12.8％(5/39)及T型组的3.3％(4/122),且组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).术后低血钠症发生率,Q型组为34.3％(12/35),T型组为43.4％(53/122),均高于S型组的15.4％(6/39),且组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).术后高血钠症发生率,Q型组为8.6％(3/35),T型组为4.9％(6/122),均低于S型组的28.2％(11/39),且组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).术后交替性血钠紊乱发生率,Q型组为22.9％(8/35),S型组为23.1％(9/39),均高于T型组的4.9％(6/122),差异有统计学意义(P<0.05).术后2 d及7～8 d时,血钠代谢紊乱发生率高.单因素分析显示,肿瘤体积、术前尿崩、术前血钠代谢紊乱、垂体柄保留情况和肿瘤切除程度与术后血钠代谢紊乱发生呈相关性(P<0.05).经Logistic多因素回归分析显示,术前尿崩、术前血钠代谢紊乱、垂体柄保留情况及肿瘤切除程度为血钠代谢紊乱的独立危险因素(P<0.05).结论 术前尿崩、术前血钠代谢紊乱、垂体柄保留情况及肿瘤切除程度是CP患者术后发生血钠代谢紊乱的独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李颖	首都医科大学三博脑科医院重症监护室	185	492	12.0	15.0
2	张云馨	首都医科大学三博脑科医院重症监护室	6	8	2.0	2.0