血浆D-二聚体、红细胞比容及纤维蛋白原检测在AECOPD患者中的临床意义及肝素干预特点

• 作者: 周芳 王琪
• 来源期刊: 临床肺科杂志
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 D-二聚体 红细胞比容 纤维蛋白原
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 87-91
• 页数: 5页
• 字数: 3904字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6663.2018.01.024

摘要

目的 探讨血浆D-二聚体、红细胞比容及纤维蛋白原检测在AECOPD患者中的临床意义及肝素干预特点.方法 选取2012年7月至2016年7月在我院呼吸内科确诊AECOPD患者118例,随机分为对照组46例和AECOPD组72例,同时选择我院52例非AECOPD患者作为健康对照组.对照组给予常规治疗的基础上,AECOPD组给予低分子肝素5000U注射,健康对照组无任何治疗措施.对照组、健康对照组出院前1周空腹静脉抽血,AECOPD组入院次日、治疗1周及出院前1周都空腹静脉抽血,6mL静脉血置于枸椽酸钠抗凝管中,西施美康i-2000测量红细胞比容,随后离心收血浆,D-二聚体、纤维蛋白原由PUN-2048系列半自动凝血分析仪测定.患者出院时,记录其临床症状控制情况,分为临床控制、显效、有效、无效4级,同时记录总控制率.结果 对照组D-二聚体、红细胞比容和纤维蛋白原水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(t=18.87、21.45、23.47,P＜0.05);AECOPD组D-二聚体、红细胞比容和纤维蛋白原水平略高于健康对照组,差异无统计学意义(t=2.34、1.78、0.99,P＞0.05),D-二聚体、红细胞比容和纤维蛋白原水平均低于对照组,差异有统计学意义(t =22.06、17.94、21.63,P＜0.05);对照组治疗后D-二聚体、红细胞比容和纤维蛋白原水平均低于对照组治疗前,差异有统计学意义(t=19.45、16.88、21.54,P＜0.05);AECOPD治疗一周后D-二聚体、红细胞比容和纤维蛋白原水平下降,差异有统计学意义(t =7.34、6.26、8.99,P＜0.05);至出院前一周D-二聚体、红细胞比容和纤维蛋白原水平降至最低水平,差异有统计学意义(t =20.43、2.76、18.00,P＜0.05);AECOPD组治疗咳嗽、咳痰、喘息、哕音症状的控制率均高于对照组,差异有统计学意义(x2=10.60、8.84、8.25、19.5,P＜0.05);AECOPD组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.27,P＜0.05).结论 肝素能降低AECOPD患者血液高凝状态,其疗效好,能显著改善患者临床症状;同时监测血浆D-二聚体、红细胞比容和纤维蛋白原水平的变化对该类疾病的诊断、程度判断、抗凝治疗效果判定具有重要的意义.