经直肠和经会阴径路前列腺穿刺活检术对行腹腔镜下根治性前列腺切除术围术期影响

• 作者: 刘晓强 刘莉 张新 杨永姣 程天木 陈业刚 陈延航
• 来源期刊: 天津医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 经直肠前列腺穿刺活检术 经会阴前列腺穿刺活检术 围术期 腹腔镜下前列腺癌根治术
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 312-314,322
• 页数: 4页
• 分类号: R737.25
• 字数: 2996字
• 语种: 中文

摘要

目的:比较经直肠径路与经会阴径路前列腺穿刺活检后,对行腹腔镜下前列腺癌根治术围术期的影响.方法:回顾性分析行一种方式穿刺确诊为前列腺癌,行腹腔镜下前列腺癌根治术患者137例,其中经直肠径路98例,经会阴径路39例,经会阴径路平均穿刺针数为28针.评估患者穿刺后行根治手术的间隔时间、术中粘连程度、手术时间、术中出血量、切缘阳性率、术后住院天数、术后Gleason评分(GS)变化.结果:所有患者均成功接受手术,前列腺与直肠粘连较为严重经直肠组为44(44.9％)例,经会阴组7(17.9％)例(P＜0.05),平均手术时间经直肠组(191±10) min,经会阴组(199±15) min(P＜0.05),平均术中出血量经直肠组(289±55) mL,经会阴组(199±15) mL(P＜0.05),手术切缘阳性经直肠组16(16.3％)例,经会阴组7(17.9％)例(P＜0.05),根治术后Gleason评分一致性方面,经直肠组50(51.0％)例,经会阴组22(56.4％)例(P＜0.05),术后Gleason评分增加经直肠组39例(39.8％),经会阴组8例(20.5％)(P＜0.05).平均间隔时间经直肠组(51±15)d,经会阴组(20±10) d(P＞0.05),中位术后住院天数经直肠组12d,经会阴组10 d(P＞0.05).结论:两种入路穿刺活检后对行腹腔镜下前列腺癌根治术围术期影响较大,经会阴入路优于经直肠入路,经直肠穿刺后患者再行根治性手术有更高的病理进展风险,需谨慎选择合适的人群.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘晓强	天津医科大学第二医院泌尿外科	53	117	6.0	6.0
2	张新	天津医科大学第二医院泌尿外科	10	62	4.0	7.0
3	陈业刚	天津医科大学第二医院泌尿外科	14	22	3.0	4.0
5	刘莉		8	24	3.0	4.0
6	杨永姣	天津医科大学第二医院泌尿外科	16	28	3.0	4.0
12	程天木	天津医科大学第二医院泌尿外科	2	3	1.0	1.0
13	陈延航	天津医科大学第二医院泌尿外科	2	3	1.0	1.0