非酒精性脂肪性肝病生化特点及其与相关疾病的关系

• 作者: 丁玉平 吕成娇 夏时海 张文 李海 杨梅 毕珣
• 来源期刊: 胃肠病学和肝病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 非酒精性脂肪性肝病 糖脂代谢 肾病 心肌缺血 高血压
• 年，卷（期）: 2018,（8）
• 所属期刊栏目: 其他论著
• 页码范围: 936-941
• 页数: 6页
• 分类号: R575
• 字数: 4579字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5709.2018.08.023

摘要

目的 对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)人群进行分析,探索NAFLD患者生化特点以及与其他相关疾病的关系.方法 回顾性分析7843例体检队列,纳入NAFLD患者2088例.按彩超诊断标准,分为轻度脂肪肝(1549例),中度脂肪肝(517例),重度脂肪肝(22例)三组.分析三组NAFLD临床基本特征及生化指标,以及合并肾病、心肌缺血、高血压、胆系疾病(胆囊息肉、胆囊结石、胆管结石、胆囊切除)、甲状腺结节等差异.结果 NAFLD在人群中的患病率为26.62％(2088/7843),男性患病率31.75％,女性患病率18.11％.NAFLD患者发病年龄(47.22±13.07)岁;NAFLD患者(2024例)的BMI为(27.00±3.36)kg/m2,轻、中、重度NAFLD患者的BMI差异有统计学意义(P<0.001),随着NAFLD疾病程度增加,BMI也增加.NAFLD患者轻、中、重三组的尿酸(P<0.001)、空腹血糖(P<0.001)、总胆固醇水平(P=0.013)、甘油三酯(P<0.001)、低密度脂蛋白(P=0.047)、低/高密度脂蛋白比值(P<0.001)、高密度脂蛋白(P=0.027)、谷丙转氨酶(P<0.001)、谷草转氨酶(P<0.001)、谷胺酰转肽酶(P<0.001)差异有统计学意义.其中空腹血糖、甘油三酯、谷丙转氨酶、谷胺酰转肽酶随着NAFLD疾病严重程度的增加有升高趋势.肌酐、尿素氮、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、碱性磷酸酶水平在NAFLD轻、中、重三组中差异无统计学意义(P>0.05).NAFLD疾病程度与尿酸(R=0.165,P<0.001)、谷丙转氨酶(R=0.251,P<0.001)、谷草转氨酶(R=0.168,P<0.001)、BMI指数(R=0.251,P<0.001)具呈明显正相关.尿蛋白(P=0.033)、胆囊息肉(P=0.001)、甲状腺结节(P=0.025)在NAFLD轻、中、重三组中的阳性率差异有统计学意义,但无随NAFLD严重程度增加趋势.胆囊炎(P=0.153)、胆系结石(P=0.883)在NAFLD三组患者中的患病率差异无统计学意义.心肌缺血(P=0.023)、高血压(P=0.001)、肾脏早期损伤(尿微量白蛋白阳性)(P=0.039)在轻、中、重NAFLD患者中的阳性率差异具有统计学意义,随着NAFLD疾病程度的加重,其阳性率均有增加趋势.结论 在NAFLD患者中,中老年男性患病率较高,随着体质量增加,NAFLD严重程度增加.NAFLD疾病程度的增加,不但加重糖脂代谢紊乱,还增加NAFLD患者罹患肾病、心肌缺血、高血压等疾病的比率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨梅	中国人民武装警察部队后勤学院附属医院肝胆胰脾科	44	187	7.0	13.0
2	张文	中国人民武装警察部队后勤学院附属医院肝胆胰脾科	32	91	6.0	7.0
3	夏时海	中国人民武装警察部队后勤学院附属医院肝胆胰脾科	16	198	7.0	14.0
4	毕珣	中国人民武装警察部队后勤学院附属医院体检中心	6	18	3.0	4.0
5	丁玉平	中国人民武装警察部队后勤学院附属医院肝胆胰脾科	6	24	3.0	4.0
6	吕成娇	中国人民武装警察部队后勤学院附属医院肝胆胰脾科	1	7	1.0	1.0