极低和超低出生体重儿舌下黏膜涂抹亲母初乳的免疫效果研究

• 作者: 徐鑫芬 李秋芳 柳珍月 王华
• 来源期刊: 中华护理杂志
• 关键词: 婴儿,出生时低体重 初乳 舌下黏膜 免疫球蛋白A,分泌 乳铁蛋白
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1424-1428
• 页数: 5页
• 字数: 5128字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2018.12.003

摘要

目的 研究极(超)低出生体重儿早期使用亲母初乳进行舌下黏膜涂抹的免疫效果.方法 采用前瞻性队列研究设计,按纳入及排除标准选取住院极(超)低出生体重儿100例,一旦获得亲母初乳,即刻使用特制的无菌棉签蘸取母乳进行舌下黏膜涂抹,出生后第5天结束本实验,并按照有无涂抹初乳将患儿分为实验组和对照组,所有入组患儿均采集出生第1天(D1)脐血和出生第5天(D5)的外周血标本各1 ml,检测血液中的分泌型免疫球蛋白A(secretory immunoglobulin A,sIgA)和乳铁蛋白的含量,并记录患儿首次获取初乳的时间.结果 实验组D1 和D5血液中sIgA和乳铁蛋白含量比较,对照组D1和D5血液中sIgA含量比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);对照组随日龄增加血液中乳铁蛋白含量明显降低,D1和D5比较,差异有统计学意义(t=-2.23,P=0.03).初生患儿血液中sIgA浓度和乳铁蛋白浓度与胎龄呈负相关(r=-0.24,P=0.02;r=-0.20,P=0.05);实验组首次获取亲母初乳的时间为出生后(45.51±18.55)h.结论 初乳舌下黏膜涂抹是极(超)低出生体重儿获取母体被动免疫保护物质的安全有效途径;出生胎龄越小的早产儿,其母亲初乳为患儿提供有效的被动免疫物质越多;NICU早产儿初乳获取时间滞后.