大脑中动脉分叉部动脉瘤不同类型的治疗策略

• 作者: 于建军 孟凡国 张德鑫 李金星 王友达 蔡菁 郭锋
• 来源期刊: 中华神经外科杂志
• 关键词: 颅内动脉瘤 大脑中动脉 栓塞 治疗性 显微外科手术 解剖分型
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 颅内动脉瘤
• 页码范围: 467-471
• 页数: 5页
• 字数: 4310字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2018.05.009

摘要

目的 探讨大脑中动脉(MCA)分叉部动脉瘤不同类型的治疗方案.方法 回顾性分析2013年1月至2016年7月临沂市人民医院神经外科收治的1 18例MCA分叉部动脉瘤患者的临床资料.根据动脉瘤的解剖分型分别采取开颅夹闭术治疗(手术组,66例)和血管内治疗(介入组,52例);根据影像学资料分为经典型(46例)、偏侧型(49例)和累及双干或多干型(23例).对各型接受血管内或开颅夹闭治疗后的效果进行改良Rankin量表评分(mRS)和对比分析.结果 46例经典型MCA分叉部动脉瘤患者中,手术组27例,mRS评分为0～2分20例,3～5分7例;介入组19例,mRS评分为0～2分14例,3～5分5例,两种术式的临床预后比较差异无统计学意义(P＞0.05).49例偏侧型MCA分叉部动脉瘤患者中,手术组21例,mRS评分为0～2分11例,3～5分10例;介入组28例,mRS评分为0～2分23例,3～5分5例,介入组患者的临床预后要优于手术组患者(P＜0.05).23例累及双干或多干型MCA分叉部动脉瘤患者中,手术组18例,mRS评分为0～2分14例,3～5分4例;介入组5例,mRS评分为0～2分1例,3～5分4例,手术组患者的临床预后要优于介入组的患者(P＜0.05).结论 对于经典型MCA分叉部动脉瘤的患者,两种治疗方式的疗效并无明显差异;对于偏侧型MCA分叉部动脉瘤的患者,血管内治疗的预后要优于开颅夹闭治疗,应优先选择血管内治疗;对于累及双干或多干型MCA分叉部动脉瘤,应采用开颅夹闭手术治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	于建军	临沂市人民医院神经外科	21	54	4.0	5.0
2	孟凡国	临沂市人民医院神经外科	22	48	4.0	5.0
3	蔡菁	临沂市人民医院神经外科	5	26	4.0	5.0
4	郭锋	临沂市人民医院神经外科	13	48	4.0	6.0
5	张德鑫		3	7	2.0	2.0
6	王友达	临沂市中心医院神经外科	1	5	1.0	1.0
7	李金星	临沂市人民医院神经外科	1	5	1.0	1.0