BIS监测下不同途径注射右美托咪定对肌间沟臂丛神经阻滞的影响

• 作者: 夏敬慧 李启芳 蔡青
• 来源期刊: 川北医学院学报
• 关键词: 脑双频指数 右美托咪定 罗哌卡因 臂丛神经阻滞
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 891-894
• 页数: 4页
• 分类号: R614
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2018.06.023

摘要

目的:观察比较神经周围注射和静脉注射右美托咪定对肌间沟臂丛神经阻滞和BIS的影响,评价其有效性和安全性.方法:选择90例拟行锁骨或肩部手术的患者,随机分为3组,进行肌间沟臂丛神经阻滞.DP组(右美托咪定注射于神经周围组,n=30)使用药物为右美托咪定1 mL(0.5μg/kg)+0.38％罗哌卡因19 mL,DIV组(右美托咪定注射于静脉组,n=30)和R组(单纯罗哌卡因组,n=30)使用药物为0.9％氯化钠溶液1 mL+0.38％罗哌卡因19 mL.在阻滞完成后,DIV组经静脉以120 mL/h泵注右美托咪定(0.5μg/kg)20 mL,DP组和R组以相同速度泵注0.9％氯化钠溶液20 mL.记录感觉运动阻滞起效时间、阻滞时间、镇痛时间.从神经阻滞前(T0)开始,每10 min一次,记录BIS、HR、MAP,直到阻滞后60 min(T1～T6)为止,并记录术中不良反应.结果:3组患者的感觉运动阻滞起效时间比较差异无统计学意义(P>0.05).DP组的感觉运动阻滞时间、镇痛时间长于DIV组和R组(P<0.05).DIV组的镇痛时间长于R组(P<0.05).DP组的BIS、HR、MAP在T2～T6低于R组(P<0.05),DIV组在T1～T6低于R组(P<0.05).DIV组的BIS、HR、MAP在T1～T3低于DP组(P<0.05),在T4～T6与DP组无差异(P>0.05).与前一个时间点比较,DP组的BIS、HR、MAP在T2～T4连续降低(P<0.05),DIV组在T1～T2降低(P<0.05),R组在T0～T6无差异(P>0.05).DP组有2例(6.7％)出现心动过缓,低于DIV组(16.7％),但高于R组(0％).结论:神经周围注射和静脉注射0.5μg/kg右美托咪定都能够延长肌间沟臂丛阻滞的镇痛时间,降低BIS值,提供良好的镇静效果和稳定血流动力学,但可能会引起心动过缓.其中,神经周围注射右美托咪定的镇痛时间更长,镇静起效较慢,心动过缓发生率较低.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李启芳	上海交通大学医学院附属第九人民医院麻醉科	24	44	4.0	6.0
2	蔡青	上海交通大学医学院附属第九人民医院麻醉科	8	52	3.0	7.0
3	夏敬慧	上海市普陀区中心医院麻醉科	2	3	1.0	1.0