摘要:
目的:探讨采用血压身高比(BPHR)筛查吉林省延吉市青少年高血压的最佳截断值,为了解吉林省延吉市青少年高血压患病率提供依据.方法:2016年9-10月选取吉林省延吉市城镇23所中学和高中,采用整群抽样方法,选取12~17岁学生共18 244人(男生9 567人,女生8 677人),测量其血压(BP)、身高和体质量,计算收缩压身高比(SBPHR)和舒张压身高比(DBPHR),采用受试者工作特征(ROC)曲线确定BPHR预测青少年高血压的最佳截断值,并评估该截断值的敏感度、特异度、阴性预测值(NPV)和阳性预测值(PPV).结果:12~17岁朝鲜族和汉族青少年高血压患病率男生分别为12.8%和13.0%,女生分别为5.9%和6.2%;不同性别的2个民族调查对象高血压患病率比较差异无统计学意义(x2=0.091,P>0.05;x2=0.295,P>0.05);总高血压患病率男生为12.9%,女生为6.1%,不同性别高血压患病率比较差异有统计学意义(x2—242.072,P<0.01).男生在15岁时高血压患病率达到高峰,高血压患病率随年龄而变化的曲线呈突增突降趋势;随着年龄增长,女生高血压患病率变化较小.在12~17岁时,各年龄段男生高血压患病率均明显高于女生(P<0.05).男生的年龄与SBPHR呈负相关关系(r=-0.085,P<0.01),女生的年龄与SBPHR无相关关系(r=-0.018,P>0.05).男生的年龄与DBPHR呈负相关关系(r=-0.080,P<0.01),女生的年龄与DBPHR无相关关系(r=-0.017,P>0.05),但相关系数均小于0.1,判定为无关联.在12~17岁时,采用SBPHR筛查SBP的阈值,男生为0.73 mmHg·cm-1(敏感度为92.2%,特异度为88.9%,PPV为52.6%,NPV为98.8%),女生为0.75 mmHg·cm-1(敏感度为95.6%,特异度为89.5%,PPV为33.6%,NPV为99.6%);采用DBPHR筛查DBP的阈值,男生为0.49 mmHg· cm-1(敏感度为91.6%,特异度为93.9%,PPV为35.3%,NPV为99.6%),女生为0.51 mmHg·cm 1(敏感度为89.8%,特异度为94.3%,PPV为26.7%,NPV为99.8%).结论:吉林省延吉市12~17岁青少年高血压患病率低于全国平均水平,BPHR可作为筛查吉林省延吉市12~17岁青少年高血压的指标.