胰十二指肠切除术后门静脉系统严重出血诊断与治疗

• 作者: 冯健 卢实春 张航宇 梁斌 赵向前
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 胰十二指肠切除术 门静脉 出血 胰腺瘘 放射学,介入性
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 482-485
• 页数: 4页
• 字数: 2325字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2018.06.012

摘要

目的 探讨胰十二指肠切除术(PD)后门静脉系统严重出血的诊断与治疗.方法 回顾性分析2000年1月至2017年12月在解放军总医院诊治的6例PD后门静脉系统严重出血患者临床资料.患者均为男性;50～70岁,中位年龄56岁.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.原发病:胆管下段癌、胰头导管腺癌各2例,十二指肠癌、十二指肠乳头癌各1例.3例患者行保留幽门的PD,3例行经典的PD.结果 同期完成的2 149例PD,术后6例发生门静脉系统出血,发生率0.28％.门静脉出血发生在PD后6～38 d,中位时间20 d.6例患者均合并胰瘘,表现为腹腔出血或便血.再次手术或血管造影检查证实的门静脉或肠系膜上静脉出血.3例接受门静脉覆膜支架置入治疗,3例接受再次手术治疗.术后存活4例,2例死于失血性休克.结论 PD后门静脉系统大出血较为少见,诊断依靠临床表现、手术探查和血管造影,治疗可采用手术缝合和介入治疗,其中门静脉覆膜支架置入术目前被证实是安全有效的治疗手段,可作为此类并发症的首选治疗方案.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梁斌	解放军总医院肝胆外科	21	89	5.0	8.0
2	张航宇	解放军总医院肝胆外科	6	3	1.0	1.0
3	卢实春	解放军总医院肝胆外科	43	239	8.0	14.0
4	冯健	解放军总医院肝胆外科	19	43	5.0	6.0
5	赵向前	解放军总医院肝胆外科	21	108	5.0	10.0