密封蛋白4与高危型人乳头瘤病毒联合检测对于高级别鳞状上皮内病变及宫颈鳞癌的诊断价值

• 作者: 狄晨红 金帆
• 来源期刊: 浙江大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 宫颈肿瘤/病理学 宫颈肿瘤/诊断 癌前状态/病理学 癌前状态/诊断 癌,鳞状细胞/诊断 乳头状瘤病毒科 连接蛋白类/生物合成 免疫组织化学
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 宫颈癌防治
• 页码范围: 344-350
• 页数: 7页
• 分类号: R737.33
• 字数: 4477字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2018.08.03

摘要

目的:探讨密封蛋白4(CLDN4)在不同级别宫颈病变组织中的表达及其与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)联合检测的意义.方法:选取2015年6月至2016年12月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院妇科门诊就诊且经病理组织学检查证实的低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)和宫颈鳞癌患者的子宫颈组织标本各30份,同时选取30例慢性宫颈炎患者的子宫颈组织标本作为对照组.采用免疫组织化学法检测子宫颈组织中CLDN4蛋白表达,实时定量PCR检测HR-HPV,液基细胞学检查(TCT)检测宫颈脱落细胞学改变.采用ROC曲线分析比较TCT联合HR-HPV与CLDN4联合HR-HPV检测对HSIL和宫颈鳞癌的诊断价值.结果:随着宫颈病变程度加重,CLDN4表达阳性率上升(r=0.832,P<0.05).HR-HPV感染与CLDN4表达共阳性主要出现在HSIL和宫颈癌组.TCT联合HR-HPV和CLDN4联合HR-HPV检测诊断HSIL和宫颈鳞癌的AUC分别为0.683和0.633.TCT联合HR-HPV检测诊断HSIL和宫颈鳞癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为100.0％、36.7％、61.2％、100.0％、46.7％;CLDN4联合HR-HPV检测诊断HSIL和宫颈鳞癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为96.7％、30.0％、58.0％、90.0％、55.0％.结论:CLDN4表达与宫颈鳞癌及癌前病变的发生和发展相关,CLDN4联合HR-HPV检测可指导临床HSIL及宫颈鳞癌的诊断和治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	金帆	浙江大学医学院附属妇产科医院生殖遗传科生殖遗传教育部重点实验室	96	433	12.0	15.0
2	狄晨红	邵逸夫国际医疗中心妇产科	1	3	1.0	1.0