胎盘附着位置对胎盘早剥母婴结局的影响

• 作者: 郑维平
• 来源期刊: 中国妇幼健康研究
• 关键词: 胎盘早剥 子宫前壁 子宫后壁 母婴结局
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1161-1164
• 页数: 4页
• 分类号: R714.56
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5293.2018.09.022

摘要

目的 分析胎盘附着部位对胎盘早剥孕妇母婴结局的影响.方法 对2012年6月至2017年6月余姚市第二人民医院分娩的73例胎盘早剥病例的资料进行回顾性分析,根据胎盘附着位置的不同,其中31例胎盘附着于子宫前壁 、侧壁者为A组(其中胎盘附着于子宫前壁28例,附着于子宫侧壁3例),42例胎盘附着于子宫后壁 、宫底者为B组(其中胎盘附着于子宫后壁34例,宫底8例).比较两组孕产妇分娩孕周 、分娩方式 、产前出血发生率 、产后出血量 、输血发生率及胎儿宫内窘迫 、新生儿出生体质量 、新生儿窒息发生率等母婴结局的差异.结果 两组产妇均无板状子宫的出现,且年龄 、分娩孕周比较无显著性差异(t值分别为0.55、0.18,均P>0.05),腹痛 、高血压 、外伤及羊水过多发生率比较亦无显著性差异(χ2值分别为1.32、0.79、0.72、0.21,均P>0.05).两组产妇均行剖宫产分娩,其中A组胎心监护异常率 、分娩前诊断率 、产前出血率及频密宫缩发生率较B组显著升高(χ2值分别为4.78、11.67、8.23、27.86,均P<0.05).两组产妇弥散性血管内凝血(DIC)、产后出血率及子宫卒中发生率的比较均无显著性差异(χ2值分别为0.23、0.25,均P>0.05).B组产后出血量显著多于A组(t=9.34,P<0.05),产后出血量 ≥1000mL的比率(P=0.01),输血率 、新生儿窒息发生率均显著高于A组(χ2值分别为7.03、8.03,均P<0.05),两组胎儿宫内窘迫发生率比较无显著性差异(χ2=0.13,P>0.05),新生儿出生体质量比较无显著性差异(t=1.02,P>0.05).结论 胎盘附着于子宫后壁的胎盘早剥临床症状较隐匿,使得临床诊断较为困难,容易引起诸多母婴并发症,对母婴双方安全造成极大的威胁.