预扩容与即时扩容对剖宫产产妇心输出量影响的比较

• 作者: 刘志强 徐振东 李江 沈富毅 陶怡怡
• 来源期刊: 同济大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 预扩容 即时扩容 心输出量 剖宫产 连续硬膜外麻醉
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 82-86
• 页数: 5页
• 分类号: R614
• 字数: 3212字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16118/j.1008-0392.2018.06.016

摘要

目的 比较预扩容与即时扩容对硬膜外麻醉下行剖宫产产妇心输出量的影响.方法 选择择期行剖宫产术的产妇40例,随机分为预扩容组(A组)和即时扩容组(B组),每组各20例.A组以25 mL/(kg·h)速度快速输注霍姆250 mL+乳酸钠林格液500 mL,输注完毕后常规速度输注乳酸钠林格液,开始行连续硬膜外麻醉;B组于硬膜外穿刺置管结束并开始推注局部麻醉药的同时,以25 mL/(kg·h)速度快速输注霍姆250mL+乳酸钠林格液500 mL.记录入室后基础值(T0),麻醉诱导时(T1),麻醉诱导后5 min(T2),麻醉诱导后10 min(T3),手术开始时(T4),胎儿娩出时(T5),胎儿娩出后5、10 min(T6、T7)以及手术结束时(T8)的心输出量(cardiac output,CO)、每搏量(stroke volume,SV)、心率(heart rate,HR)、总外周阻力指数(total peripheral vascular resistance index,TPRI)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP),记录新生儿Apgar评分,产妇低血压、恶心、呕吐发生次数.结果 A组产妇CO在T1时点高于B组,T7、T8时点低于B组(P＜0.05),其余时点两组间差异无统计学意义(P＞0.05);A组产妇SV在T1时点高于B组,T8时点低于B组(P＜0.05),其余时点两组间差异无统计学意义(P＞0.05).两组的MAP、HR和TPRI差异无统计学意义(P＞0.05).新生儿Apgar评分,产妇低血压及恶心、呕吐的发生次数差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 预扩容在麻醉诱导前能有效地提升CO和SV,但在手术后期出现了明显的下降,而即时扩容在术中一直维持着较平稳的CO和SV,且可以节约麻醉前的准备时间.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陶怡怡	同济大学附属第一妇婴保健院麻醉科	8	35	3.0	5.0
2	刘志强	同济大学附属第一妇婴保健院麻醉科	62	432	12.0	18.0
3	李江	同济大学附属第一妇婴保健院麻醉科	13	40	3.0	5.0
4	沈富毅	同济大学附属第一妇婴保健院麻醉科	9	42	3.0	6.0
5	徐振东	同济大学附属第一妇婴保健院麻醉科	29	74	5.0	7.0