椎间孔入路完全脊柱内镜治疗腰椎管狭窄症的早期疗效

• 作者: 张家立 李智斐 钟远鸣 陈远明 黄中飞 黄保华 黄剑峰
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎管狭窄症 内镜 经皮椎间孔镜
• 年，卷（期）: 2018,（16）
• 所属期刊栏目: 新进展研究·论著
• 页码范围: 96-101
• 页数: 6页
• 分类号: R681.5
• 字数: 5047字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2018.16.020

摘要

目的 探讨椎间孔入路完全脊柱内镜治疗腰椎管狭窄症的早期疗效.方法 选取2013年6月-2015年8月广西中医药大学第一附属医院和广西中医药大学附属瑞康医院诊断为腰椎管狭窄症患者32例,采用经皮椎间孔入路完全脊柱内镜进行椎管扩大成形+腰椎间盘摘除术+神经根管减压术,采用腰痛视觉模拟评分法(VAS)、腿痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及改良Macnab疗效标准评价早期疗效.结果31例顺利完成手术,1例因疼痛不能长时间俯卧转为开放手术.手术时间45～130 min,术中透视次数4～16次,术中出血量5～25 ml.31例获得随访,随访时间(14±5)个月.术前腰痛VAS评分为(5.8±1.1)分、术后即刻腰痛VAS评分为(2.6±1.0)分,术后3个月腰痛VAS为(2.5±0.9)分,术后1年随访时(2.2±0.8)分,与术前时比较差异有统计学意义(P<0.05).术前腿痛VAS评分为(5.9±1.4)分,术后即刻腿痛VAS评分为(2.5±1.0)分,术后3个月腿痛VAS分为(2.3±0.7)分,术后1年随访时VAS评分为(2.3±0.8)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).ODI评分术前为(72.6±14.8)％,术后即刻为(28.2±11.6)％,术后3个月为(26.6±9.4)％,术后1年随访时为(21.8±6.2)％,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),采用改良Macnab疗效评定标准:优11例,良15例,可4例,差1例,优良率为83.9％.1例(3.2％)患者术后3个月行开放手术.结论 椎间孔入路完全脊柱内镜治疗腰椎腰椎管狭窄症创伤小,出血量少,康复快等优势,近期效果满意,远期效果需进一步随访.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张家立	广西中医药大学第一附属医院骨一科	66	470	11.0	19.0
2	钟远鸣	广西中医药大学第一附属医院骨一科	131	826	14.0	23.0
3	陈远明	广西中医药大学附属瑞康医院脊柱外科	30	192	8.0	12.0
4	李智斐	广西中医药大学第一附属医院骨一科	63	526	12.0	19.0
5	黄中飞	广西中医药大学附属瑞康医院脊柱外科	13	65	5.0	7.0
6	黄保华	广西中医药大学第一附属医院骨一科	17	121	6.0	10.0
7	黄剑峰	广西贺州市中医院脊柱外科	12	37	4.0	5.0