异体输血对脊柱手术患者机体凝血功能的影响

• 作者: 刘银 陈波
• 来源期刊: 中国输血杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 输血 脊柱手术 血小板计数 凝血指标
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 754-757
• 页数: 4页
• 分类号: R457.1|R681.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2018.07.016

摘要

目的 探讨脊柱手术患者在围手术期异体输血前后的血小板计数、凝血、纤溶功能相关指标的变化及临床意义.方法 检测2017年11月410例脊柱手术患者血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝、血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)和血小板计数(Plt),其中76例脊柱微创手术患者作为对照组;采用统计学的组内比较方差分析,组间比较t检验的方法进行分析.结果 脊柱围手术期患者APTT(s)、PT(s)、TT(s)、FIB (g/L)、D-D(μg/L)及Plt值(×109/L):1组(均值分别为45.1±3.26、13.8±3.36、16.4± 1.48、4.98±3.29、1027±87.12、86.39±32.16)、2组(均值分别为34.9±2.31、12.1±2.79、15.3±2.11、2.56±1.92、676±59.25、123.15±12.44)与对照组(均值分别为28.3±5.51、12.5±2.86、13.2±0.18、3.18±0.95、424±36.88、178.23±13.21)比较,存在组间差异(P＜0.05);围手术期后实验3组(均值分别为56.89±2.11、23.31±1.82、28.18±2.54、10.18±2.44、1689.05±142.34、56.26± 12.87)、4组(均值分别为37.571±2.26、14.02±1.33、23.29±4.74、5.56±1.01、569.74±78.38、98.33±28.78)与对照组结果比较,组间存在有差异(P＜0.05).各组间的两两比较,患者围手术期前后的凝血、纤溶功能相关指标与患者病理类型、是否输血等临床特征之间:1组与对照组之间、1组与2组之间的APTT、FIB、D-D及Plt值有差异(P＜0.05),PT、TT值无差异(P＞0.05);2组与对照组之间的APTT、PT、TT、FIB、D-D及Ph值无差异(P＞0.05);3组与对照组之间APTT、PT、TTT、FIB、D-D及Plt值有显著性差异、4组与对照组之间的APTT、PT值有差异,3组与4组之间TT、FIB、D-D及Plt值有差异,3组均为P＜O.05;4组与对照组之间的TT、FIB、D-D及Plt值无差异,3组与4组之间APTT、PT值无差异(P＞0.05).结论 脊柱手术患者1组的凝血、纤溶功能指标与对照组有显著性的差异,总体处于高凝、抗凝功能降低、继发纤溶亢进的状态.脊柱手术患者凝血功能异常状态与围手术期是否输血有关,动态检测脊柱手术患者的血小板计数、凝血及纤溶功能指标,对病情评估及指导治疗有着重要意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈波	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心	39	424	10.0	20.0
2	刘银	海军军医大学附属二院输血科	2	4	1.0	2.0