早中孕期风险筛查与妊娠结局分析

• 作者: 卢莎 张丽丹 张艳珍 张闻 梅瑾 王敏 王昊 胡文胜 连结静 陈益明
• 来源期刊: 预防医学
• 学科: 医学
• 关键词: 产前筛查 唐氏综合征 18三体综合征 神经管缺陷 不良妊娠结局
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 240-243,247
• 页数: 5页
• 分类号: R714.55
• 字数: 3279字
• 语种: 中文
• DOI: 10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2018.03.006

摘要

目的 了解早中孕期血清学产前筛查风险与孕妇不良妊娠结局的关联性,为合理指导和管理接受血清学产前筛查孕妇提供依据.方法 对杭州市5家产前筛查中心的180006名早中孕期孕妇进行唐氏综合征(DS)、18三体综合征(ES)和开放性神经管缺陷(ONTD)发病风险的产前筛查和产后随访,比较筛查结果为高风险与低风险孕妇的妊娠结局,并评价产前筛查的诊断价值.结果 检出高风险孕妇10296例,低风险孕妇169710例(随访到168654例);其中DS、ES、ONTD高风险分别为9406、273和617例,高风险阳性率分别为5.23％、0.15％和0.34％.高风险孕妇早产活产、 自然流产、 终止妊娠、 死胎/死产的发生率分别为5.46％、0.80％、1.80％和0.37％,均高于低风险孕妇的3.50％、0.21％、0.38％和0.18％(P<0.001);高风险孕妇的胎儿DS、ES、ONTD实际发生率分别为4.56‰、1.65‰和0.97‰,均高于低风险孕妇胎儿的0.12‰、0.04‰和0.09‰(P<0.001).DS、ES、ONTD产前筛查的灵敏度分别为70.15％、68.00％和38.46％,假阳性率分别为5.23％、0.14％和0.34％.结论 血清学产前筛查高风险孕妇的DS、ES、ONTD及不良妊娠结局发生率高,产前筛查的假阳性率较低.