1H-MRS采用短回波扫描在超急性脑梗死治疗中的应用价值

• 作者: 孙军 尚文文 张慧丽 薛海林 薛莲
• 来源期刊: 磁共振成像
• 学科: 医学
• 关键词: 质子磁共振波谱 激励回波采集法 短回波时间 卒中 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 246-252
• 页数: 7页
• 分类号: R445.2|R743.3
• 字数: 5729字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12015/issn.1674-8034.2018.04.002

摘要

目的 探讨MR波谱采用激励回波采集方法、短回波时间扫描时,MR波谱在超急性脑梗死治疗中的临床应用价值.材料与方法 采取溶栓治疗与非溶栓治疗的超急性期脑梗死患者经住院治疗1 w后均行常规磁共振及MR波谱扫描,对病灶中心区、病灶边缘区、病灶周围正常区及对侧镜像区N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylpartate,NAA)/总肌酸(肌酸+磷酸肌酸)(Creatine,Cr)、胆碱化合物(Choline,Cho)/Cr、NAA/Cho等比值进行分析.结果 (1)非溶栓组病灶中心区NAA/Cr、NAA/Cho值明显降低,Cho/Cr、肌醇(Myo-inositol,mI)/Cr值高于病灶边缘区,谷氨酸复合物(Glutamine/Glutamate,Glx)/Cr值高于对侧镜像区(P<0.05);病灶边缘区NAA/Cr值低于病灶周围正常区,NAA/Cho值低于对侧镜像区(P<0.05);病灶中心区NAA/Cho、Cho/Cr及Glx/Cr值与临床美国国立卫生院神经功能缺损评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)呈明显相关性(r=-0.626、0.629、-0.689,P<0.05),病灶边缘区域乳酸(Lactate,Lac)/Cr值与临床NIHSS评分具有明显相关性(r=0.812,P<0.05).(2)溶栓组病灶中心区Cho/Cr值高于病灶边缘区,病灶边缘区NAA/Cr、mI/Cr值低于对侧镜像区,病灶边缘区NAA/Cho值低于病灶周围正常区(P<0.05);病灶中心区NAA/Cho、Cho/Cr、mI/Cr及Glx/Cr值与临床NIHSS评分具有明显相关性(r=-0.686、0.791、-0.757、-0.791,P<0.05),病灶边缘区Lac/Cr值与临床NIHSS评分具有明显相关性(r=0.735,P<0.05).(3)溶栓组病灶边缘区NAA/Cr、NAA/Cho及mI/Cr值明显高于非溶栓组,病灶中心区、病灶周围正常区Lac/Cr值明显低于非溶栓组,病灶中心区Glx/Cr值明显高于非溶栓组(P<0.05).结论 1H-MRS采用短回波时间扫描检测到更多代谢物的变化,能更全面地检测脑梗死临床治疗后受损脑组织的恢复情况,能客观评估诊疗效果及其预后,为临床应用提供客观的影像学依据.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	尚文文	江苏医药职业学院医学影像学院	6	5	2.0	2.0
2	薛莲	广州中医药大学祈福医院医学影像科	3	3	1.0	1.0
3	张慧丽	江苏医药职业学院医学影像学院	3	11	2.0	3.0