肝动脉化疗栓塞术序贯微波消融治疗单发直径大于5 cm原发性肝癌的临床研究

• 作者: 安建立 武京鹏 沙俊峰 牛洪涛 董艳超 邹子博 韩孝宇
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 原发性肝癌 经导管肝动脉化疗栓塞术 微波消融 肿瘤标志物 生存分析 并发症
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 191-196,201
• 页数: 7页
• 分类号: R735.7
• 字数: 5422字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2018.03.004

摘要

目的 观察经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮微波消融(MWA)治疗单发直径大于5 cm原发性肝癌(PHC)的近远期疗效与安全性.方法 将2014年7月至2016年12月秦皇岛市第一医院介入治疗科收治的72例大肝癌患者按照随机数字法分为联合组(37例)和对照组(35例),对照组给予TACE治疗,联合组在TACE治疗基础上联合MWA治疗;记录治疗期间药物毒性反应与并发症,治疗1个月判定近期疗效并评估肿瘤负荷变化,随访记录肿瘤无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS).结果 联合组治疗1个月后客观缓解率(ORR,78.4% vs 62.9%)、疾病控制率(DCR,97.3% vs 91.4%)均高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05);联合组治疗1个月后AFP[(4.82±0.78)ng/mL vs(5.41±0.91)ng/mL]、IGF-II [(5.63±0.90)ng/mL vs(6.08±0.84)ng/mL]以及IGFBP-2[(8.08±0.92)ng/mL vs(8.54±0.96)ng/mL]水平均显著低于对照组(P<0.05).联合组有效病例行TACE治疗次数显著少于对照组[(1.67±0.52)次vs (2.00±0.66)次,P<0.05];联合组中位PFS、OS分别为11.0个月、16.0个月,对照组分别为7.5个月、11.5个月,两组PFS、OS生存曲线差异均有统计学意义(P<0.05).联合组1年无疾病进展比例(39.4% vs 10.7%)及1年生存率(69.7% vs 42.9%)、2年生存率(30.3% vs 10.7%)均高于对照组(P<0.05).联合组肝区疼痛发生率(67.6% vs 40.0%)显著高于对照组(P<0.05),特异性并发症为针道出血与胸腔积液.结论 TACE治疗单发大肝癌基础上序贯MWA能进一步减轻肿瘤负荷,增进TACE疗效,减少TACE治疗次数,能明显延长患者生存期,并发症可控.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沙俊峰	秦皇岛市第一医院介入治疗科	6	29	3.0	5.0
2	牛洪涛	秦皇岛市第一医院介入治疗科	7	33	3.0	5.0
3	安建立	秦皇岛市第一医院介入治疗科	6	29	3.0	5.0
4	韩孝宇	秦皇岛市第一医院心内科	4	26	3.0	4.0
5	董艳超	秦皇岛市第一医院介入治疗科	4	14	2.0	3.0
6	邹子博	秦皇岛市第一医院介入治疗科	2	12	1.0	2.0
7	武京鹏	秦皇岛市第一医院介入治疗科	2	12	1.0	2.0