658例结直肠癌错配修复蛋白的表达及其与临床病理特征的关系

• 作者: 亢野 张莹 徐灿 杨向红 王涛 胡晓儒
• 来源期刊: 中华病理学杂志
• 关键词: 结直肠肿瘤 结直肠肿瘤,遗传性非息肉性 DNA错配修复蛋白MutS
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 827-833
• 页数: 7页
• 字数: 5815字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2018.11.003

摘要

目的 探讨错配修复(mismatch repair,MMR)蛋白MLH1、MSH2、MSH6和PMS2在结直肠癌中的表达情况及其与患者临床病理特征之间的关系.方法 收集中国医科大学附属盛京医院2016年1月至2017年1月间658例连续的结直肠癌病例,患者中男性409例,女性249例;年龄20～92岁,平均年龄(63±5)岁.采用免疫组织化学EnVision法检测结直肠癌组织中MLH1、MSH2、MSH6和PMS2蛋白表达缺失的情况,和MLH1蛋白表达缺失的结肠癌病例中的BRAF突变,分析MMR蛋白表达缺失与结直肠癌患者临床病理特征之间的关系.结果 658例结直肠癌有44例(6.7％)发生MMR蛋白表达缺失,MLH1、MSH2、MSH6、PMS2蛋白表达缺失率分别为4.1％(27/658)、2.3％(15/658)、2.4％(16/658)、4.3％(28/658).MMR蛋白表达缺失以MLH1与PMS2表达联合缺失(61.4％,27/44)、MSH2与MSH6表达联合缺失(34.1％,15/44)为主;PMS2和MSH6蛋白表达单独缺失的各有1例(2.3％,1/44).进行BRAF V600E检测的27例MLH1蛋白缺失的病例中有7例(25.9％)为BRAF阳性,提示该7例患者可能存在因BRAF基因突变导致的MLH1蛋白表达缺失,属于散发型结直肠癌.结直肠癌组织中MMR蛋白表达缺失与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、脉管癌栓、临床分期以及肿瘤血行转移无关(P>0.05),与更低程度的肿瘤组织分化、组织学类型和发病部位以及肿瘤浸润淋巴细胞数目增加显著相关(P<0.01);其中MLH1、PMS2蛋白表达缺失与组织学类型相关(P=0.049,P=0.013),常伴黏液腺癌分化;MLH1、PMS2蛋白表达缺失多发生于右半结肠(P=0.006,P=0.002);MSH2与MSH6蛋白表达缺失的患者发病年龄相对较小(P=0.014,P=0.023);MSH2与PMS2蛋白表达缺失与性别相关,MSH2蛋白缺失多发生于女性(P=0.048),PMS2蛋白表达缺失多发生于男性(P=0.031).结论 MMR蛋白缺失结直肠癌患者发病年龄低,组织分化程度低,发生部位多位于右半结肠,癌组织常伴有黏液腺癌分化.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张莹	中国医科大学附属盛京医院病理科	92	488	11.0	17.0
2	杨向红	中国医科大学附属盛京医院病理科	127	662	11.0	17.0
3	王涛	中国医科大学附属盛京医院病理科	49	211	7.0	13.0
4	徐灿	中国医科大学附属盛京医院病理科	16	115	6.0	10.0
5	胡晓儒	中国医科大学附属盛京医院病理科	5	13	2.0	3.0
6	亢野	中国医科大学附属盛京医院病理科	4	7	1.0	2.0