肛提肌外腹会阴联合切除术治疗直肠癌的临床效果分析

• 作者: 程久红
• 来源期刊: 结直肠肛门外科
• 关键词: 肛提肌外腹会阴联合切除术 直肠癌 安全性 远期随访
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 256-260
• 页数: 5页
• 分类号: R735.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.19668/j.cnki.issn1674-0491.2018.03.011

摘要

目的 探讨肛提肌外腹会阴联合切除术(ELAPE)治疗直肠癌的临床效果.方法 回顾性分析本院90例直肠癌患者的临床资料,按照手术方式的不同将其分为观察组与对照组,其中观察组行ELAPE,对照组行传统腹会阴联合切除术(APE),每组各45例.对比两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、排气时间、排便时间、禁食时间、会阴切口拆线时间、会阴切口平均引流量、术后住院时间、淋巴结清扫数目、环周切缘阳性率、术中穿孔率),观察两组术后并发症发生率,采用Kaplan-Meier生存曲线分析两组术后3年生存率.结果 两组术中出血量、排气时间、排便时间、禁食时间、会阴拆线时间、会阴平均引流量、术后住院时间、淋巴结清扫数目比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).观察组手术时间长于对照组,环周切缘阳性率、术中穿孔率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).观察组会阴切口并发症发生率低于对照组(P＜0.05),两组性功能障碍、尿潴留、骶尾部慢性疼痛发生率差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).观察组术后3年生存率高于对照组(P＜0.05).结论 与传统APE术相比,ELAPE治疗直肠癌安全可行,可降低环周切缘阳性率、术中穿孔率,提高患者生存率,还可降低会阴切口并发症发生率,具有较好的临床应用前景.