摘要:
目的 系统评价骨折合并创伤性中枢神经系统损伤患者与单纯骨折患者骨折愈合及骨痂生成的差异,探讨创伤性中枢神经系统损伤对骨折愈合的促进关系及相关作用机制.方法 计算机检索PubMed、EMbase、VIP(维普)、CNKI(中国知网)和万方数据库,查询有关骨折伴创伤性中枢神经系统损伤与单纯骨折在骨折愈合方面的队列研究.检索时限均为建库至2017年11月,由2个人按纳入、排除标准独立对文献进行筛选、资料提取、质量评价及Meta分析.结果 共纳入9个研究(均为创伤性脑外伤,未有符合标准脊髓损伤纳入),636例患者.Meta分析结果显示:①与单纯骨折组相比,脑外伤并骨折组骨折愈合时间较短[SMD=-1.43,95%CI (-2.03,-0.83),P<0.00001];②脑外伤并骨折组在第4、8、12周骨痂出现率高于单纯骨折组[RR=3.19,95%CI (1.62,6.28),P=0.0008]、[RR=3.08,95%CI (1.90,5.00),P<0.00001]、[RR=1.78,95%CI (1.42,2.23),P<0.00001];③脑外伤并骨折组在第4、8周正侧位骨痂生成量上多于单纯骨折组[MD=1.42,95%CI (1.38,1.46),P<0.00001]、[MD=1.20,95%CI (1.19,1.21),P<0.00001]、[MD=1.50,95%CI (1.46,1.54),P<0.00001]、[MD=1.24,95%CI (1.23,1.26),P<0.00001].结论 创伤性中枢神经系统损伤能促进骨折的愈合以及骨痂的生成.