胸痛中心建立对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治的影响

• 作者: 冯娜娜 王作兰 车京津
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 心肌梗死 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉 急诊医疗服务 胸痛中心 总缺血时间 院前急救
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 400-405
• 页数: 6页
• 分类号: R542.22
• 语种: 中文
• DOI: 10.11958/20171165

摘要

目的 探讨胸痛中心(CPC)建立是否可以提高急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的抢救效率.方法 连续入选2015年11月1日-2017年1月1日就诊于天津医科大学第二医院、发病时间在12h内的STEMI患者274例,以CPC成立时间(2016年6月1日)为节点分为成立前组(140例)和成立后组(134例).比较2组患者就诊-双联抗血小板聚集药物(D-DAPT)时间、门-肝素(D-H)时间、门-球(D-to-B)时间、症状发作-医院大门(SO-Door)时间、总缺血时间、冠状动脉造影术(CAG)结果、主要心血管不良事件(MACE)、平均住院时间及平均住院费用等.结果 与成立前组相比,成立后组的D-DAPT时间、D-H时间、D-to-B时间、SO-Door时间及总缺血时间均缩短(均P＜0.01);成立后组的左室射血分数显著高于成立前组,而KillipⅢ/Ⅳ级比例和B型氨基端利钠钛原水平较低(P＜0.05);成立后组冠状动脉介入术前梗死相关动脉再灌注比例增加(41.1％ vs.25.8％,P=0.016),同时植入支架患者比例下降(77.5％ vs.90.0％,P=0.008);住院期间急性心力衰竭和死亡发生率显著下降(均P＜0.05).且成立后组平均住院时间及平均住院费用显著降低.多因素分析显示,SO-Door时间长、有前壁心肌梗死和高血压病史是患者发生MACE的独立危险因素.结论 以缩短总缺血时间为目的的CPC建立可提高对STEMI患者的救治效率,降低院内死亡和心力衰竭的发生率,节约医疗资源.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	车京津	天津医科大学第二医院心脏科	28	127	7.0	9.0
2	王作兰	天津医科大学第二医院心脏科	3	16	2.0	3.0
3	冯娜娜	天津医科大学第二医院心脏科	3	19	2.0	3.0