尺骨截骨矫形关节囊松解紧缩治疗儿童陈旧性孟氏骨折

• 作者: 喻永新 李杰华 梁翔宇 胡建炜 陈允周
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: Monteggia骨折 尺骨 截骨术 关节囊松解 儿童
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 上肢骨折
• 页码范围: 799-802
• 页数: 4页
• 字数: 3169字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2018.09.004

摘要

目的:探讨儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗经验及治疗效果.方法:自2013年1月至2017年12月治疗32例陈旧性孟氏骨折,男18例,女14例;年龄2～9(5.3±1.2)岁;均无桡神经损伤症状.患者术前症状为肘关节疼痛、畸形,屈伸及前臂旋转受限,X线示尺骨畸形愈合或呈“弓形征”,桡骨头脱位或半脱位.术中作尺骨脊后方切口,在尺骨成角畸形最明显处行额状面长斜形截骨,然后采用Boyd切口显露肱桡关节及上尺桡关节,清理关节内的瘢痕组织,复位桡骨头,并在维持肘关节稳定的前提下,对尺骨截骨处进行处理,予钢板螺钉内固定.结果:32例患儿均随访,时间12～24个月,平均14.8个月,其中1例患儿出现术口感染.根据Mackay评定标准:32例患儿术后均无肘、腕关节疼痛症状,29例患儿肘关节屈伸活动度(130±5)°/0°,前臂旋前旋后活动度90°/(85±5)°;2例患儿肘关节屈伸活动度(119°/8°,121°/7°),前臂旋前旋后活动度(90°/75°,85°/60°);1例患者肘关节屈伸活动度90°/10°,前臂旋前旋后活动度80°/60°.优29例,良2例,中1例.结论:尺骨截骨矫形、肘关节后关节囊松解、前关节囊紧缩是治疗儿童陈旧性孟氏骨折的有效方法.