腹腔镜与开腹手术比较治疗肝癌合并肝硬化患者疗效的Meta分析

• 作者: 崔培元 欧明瑞 江松 王兆映
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 关键词: 腹腔镜肝切除 开腹肝切除 肝癌 肝硬化 Meta分析 系统评价 队列研究
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 931-940
• 页数: 10页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1672-2531.201802054

摘要

目的 比较腹腔镜肝切除(LH)与开腹肝切除(OH)治疗肝癌合并肝硬化的疗效.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,搜集比较LH与OH治疗肝癌合并肝硬化患者疗效的队列研究,检索时限均从建库至2017年11月31日.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入15个队列研究,包括1 720例患者.Meta分析结果显示:与OH相比,LH术中出血量更少[MD=-226.94,95％CI(-339.87,-114.01),P＜0.000 1]、输血率更低[OR=0.48,95％CI (0.27,0.83),P=0.009]、并发症更少[OR=0.32,95％CI (0.23,0.45),P＜0.000 01]、住院时间更短[MD=-3.66,95％CI(-5.19,-2.14),P＜0.00001]、死亡率更低[OR=0.47,95％CI (0.24,0.92),P=0.03]、切缘较宽[OR=0.78,95％CI (0.20,1.36),P=0.009],1年生存率[OR=2.47,95％CI (1.35,4.51),P=0.003]、3年生存率[OR=1.62,95％CI(1.11,2.36),P=0.01]、5年生存率[OR=1.58,95％CI (1.19,2.10),P=0.002]及1年无病生存率[OR=1.69,95％CI (1.20,2.39),P=0.003]更高.但两组在手术时间[MD=28.64,95％CI (-7.53,64.82),P=0.12]、肿瘤大小[MD=-0.37,95％CI(-0.75,0.02),P=0.06]、3年无病生存率[OR=1.14,95％CI (0.86,1.51),P=0.36]和5年无病生存率[OR=0.99,95％CI (0.77,1.28),P=0.97]方面差异无统计学意义.结论 LH治疗肝癌合并肝硬化患者的术中、术后短期效果更好,且具有较好的长期预后.受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	崔培元	蚌埠医学院第一附属医院	47	244	7.0	14.0
2	欧明瑞	蚌埠医学院第一附属医院	3	7	2.0	2.0
3	王兆映	蚌埠医学院第一附属医院	4	5	1.0	2.0
4	江松	蚌埠医学院第一附属医院	2	5	1.0	2.0