羟考酮与芬太尼用于腹腔镜子宫切除术后的镇痛、镇静效果和安全性比较

• 作者: 周科耀 彰宁 樊梅 黄科
• 来源期刊: 中国药房
• 学科: 医学
• 关键词: 羟考酮 芬太尼 腹腔镜 子宫切除术 术后镇痛 镇静 安全性
• 年，卷（期）: 2018,（8）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 1102-1105
• 页数: 4页
• 分类号: R614
• 字数: 4107字
• 语种: 中文
• DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2018.08.22

摘要

目的:比较羟考酮与芬太尼用于腹腔镜子宫切除术后的镇痛、镇静效果和安全性.方法:选择2015年8月-2017年4月113例择期行腹腔镜子宫切除术患者,按随机数字表法分为羟考酮组(58例)和芬太尼组(55例).羟考酮组患者于缝皮前静脉注射盐酸羟考酮注射液0.07 mg/kg,芬太尼组患者于缝皮前静脉注射枸橼酸芬太尼注射液0.7 μg/kg.待患者清醒后分别使用相应药物静脉自控镇痛.观察两组患者麻醉诱导前(T0)、拔管即刻(T1)、拔管后5 min(T2)时的心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、氧分压[p(O2)],术后1 h(T3)、6 h(T4)、12 h(T5)、24 h(T6)、48 h(T7)时的视觉模拟评分法(VAS)评分和Ramsay镇静评分,T0、T3、T6、T7时的血清P物质和五羟色胺(5-HT)水平,并记录不良反应发生情况.结果:T1、T2时,两组患者HR、MAP显著高于同组T0时,但羟考酮组显著低于芬太尼组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不同时间点的CVP、p(O2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).T3~T6时,羟考酮组患者VAS评分均显著低于芬太尼组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者T7时VAS评分及T3~T7时Ramsay镇静评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).T3、T6、T7时,两组患者血清P物质和5-HT水平均显著高于同组T0时,但T3、T6时羟考酮组均显著低于芬太尼组,差异均有统计学意义(P<0.05);T7时,两组患者血清P物质和5-HT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).羟考酮组患者不良反应总发生率(12.1%)显著低于芬太尼组(27.3%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:羟考酮用于腹腔镜子宫切除术患者在维持拔管前血流动力学稳定、术后早期降低血清致痛物质水平、早期镇痛效果及安全性方面均优于芬太尼,镇静效果与芬太尼相当.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周科耀	成都市妇女儿童中心医院麻醉科	6	64	5.0	6.0
2	黄科	成都市妇女儿童中心医院麻醉科	9	97	7.0	9.0
3	樊梅	成都市妇女儿童中心医院麻醉科	8	59	4.0	7.0
4	彰宁	成都市妇女儿童中心医院麻醉科	14	82	6.0	8.0