心肌桥所致冠状动脉迂曲与冠状动脉粥样硬化的相关性分析

• 作者: 周伟 安际伟 赵新斌 赵鹤亮
• 来源期刊: 中国医学科学院学报
• 关键词: 心肌桥 冠状动脉迂曲 动脉粥样硬化
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 151-157
• 页数: 7页
• 分类号: R814.43
• 语种: 中文
• DOI: 10.3881/j.issn.1000-503X.2018.02.003

摘要

目的 分析心肌桥(MB)所致冠状动脉迂曲与冠状动脉粥样硬化的相关性.方法 回顾性分析华北理工大学附属医院2015年3月至2016年6月疑似冠心病经CT冠状动脉成像检查发现MB所致冠状动脉迂曲的88例患者资料,另选取同时期经CT冠状动脉成像检查发现冠状动脉迂曲而无MB的88例患者资料作为对照组.观察冠状动脉粥样硬化及狭窄情况,收集患者的年龄、性别、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟史、家族史及体质量指数.比较MB组与非MB组整支冠状动脉、迂曲前段、迂曲段、迂曲后段冠状动脉粥样硬化发生率;比较MB组与非MB组冠状动脉迂曲前段、迂曲段、迂曲后段冠状动脉狭窄程度;比较两组年龄、性别、血压、血脂、血糖、吸烟史、家族史及体质量指数等方面的差异.对不同迂曲程度分级中完全MB组、不完全MB组及非MB组迂曲前段冠脉粥样硬化发生率的差异进行两两比较.结果 MB组整支(x2=15.565,P=0.000)、迂曲前段(x2 =8.606,P=0.003)、迂曲段(x2=13.475,P=0.000)及迂曲后段(x2=4.314,P=0.038)冠脉粥样硬化发生率均低于非MB组,差异有统计学意义.MB组迂曲前段(x2=6.988,P=0.008)、迂曲段(x2=10.050,P=0.002)及迂曲后段(x2=4.314,P=0.038)轻度狭窄发生率均低于非MB组,差异有统计学意义.两组迂曲前段(x2=0.586,P=0.444)、迂曲段(x2=1.356,P=0.244)及迂曲后段中重度狭窄发生率差异无统计学意义(P＞0.05).完全MB组在轻度(x2=13.526,P=0.000)及中度迂曲(Fisher确切概率P=0.015)中迂曲前段冠脉粥样硬化发生率低于非MB组,差异均具有统计学意义;而在重度迂曲(Fisher确切概率P=0.155)中两组差异无统计学意义(P ＞0.0167).不完全MB组在轻度迂曲中迂曲前段冠脉粥样硬化发生率低于非MB组,差异均具有统计学意义(x2 =9.167,P=0.002);而在中度(Fisher确切概率P=0.047)及重度迂曲(Fisher确切概率P=0.031)中两组差异均无统计学意义(P＞0.0167).完全MB组与不完全MB组在轻度(x2=1.239,P=0.266)、中度(Fisher确切概率P=1.000)及重度迂曲(Fisher确切概率P=1.000)中迂曲前段冠脉粥样硬化发生率差异均无统计学意义.结论 与非MB者相比,MB尤其是完全MB所致冠状动脉迂曲者冠状动脉粥样硬化发生率较低,冠脉轻度狭窄发生率也较低,但其与冠脉中重度狭窄发生率无相关性.