胃切除术后早期胃镜检查及内镜下止血安全有效性探讨

• 作者: 吴轲 曹恒 曹英豪 李疆 沈黎明 王国斌 王继亮 蔡开琳 邓胜和 陶凯雄
• 来源期刊: 腹部外科
• 学科: 医学
• 关键词: 胃切除术 内镜检查 上消化道出血 内镜下止血 吻合口并发症
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 腹部手术并发症的处理专题
• 页码范围: 29-32
• 页数: 4页
• 分类号: R656.6+1
• 字数: 4836字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-5591.2018.01.007

摘要

目的 探讨胃切除术后早期胃镜检查及内镜下止血的安全性和有效性.方法 回顾分析华中科技大学同济医学院附属协和医院2006～2016年间胃手术后早期行内镜下检查吻合口286例病人资料以及术后吻合口出血29例病人的处理方法和结果.结果 胃手术后早期行内镜检查吻合口的286例病人中,3例无法到达吻合口,其余均行常规检查,所有病人住院期间无再发出血、穿孔等情况.收治的29例上消化道出血的病人中,7例病人出血后先行保守治疗,经保守治疗无效后再行内镜下止血;22例病人并发出血后直接行内镜下止血.最终28例病人经过内镜下治疗成功止血,均无再发出血;1例病人止血失败行介入栓塞止血.结论 胃手术后早期行内镜检查不增加吻合口出血、穿孔等风险.术后上消化道出血早期行内镜下止血是安全、有效的,能明显提高止血成功率,降低再手术率,缩短病人住院时间.