子宫内膜不典型增生患者术后病理升级的临床分析

• 作者: 张晶晶 戴红英 李云辉 李伟伟
• 来源期刊: 临床与病理杂志
• 关键词: 子宫内膜不典型增生 病理升级 子宫内膜癌 高危因素 术中冰冻病理
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 282-287
• 页数: 6页
• 字数: 2800字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3978/j.issn.2095-6959.2018.02.009

摘要

目的:探讨子宫内膜不典型增生(atypical endometrial hyperplasia,AEH)患者术后病理升级为子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)的高危因素.方法:回顾性分析168例AEH患者的临床病例资料,以术后石蜡病理为标准,评价诊断性刮宫、宫腔镜下病理活检及术中冰冻病理的诊断价值.根据其临床病例特点,评估术后升级为癌的风险,避免EC的漏诊.结果:宫腔镜下病理活检诊断符合率(72.72％)高于诊断性刮宫的诊断符合率(66.67％),但差异无统计学意义(P＞0.05).术中冰冻病理对AEH,EC均有较高的诊断符合率,术前病理分度越高,升级为癌的风险越高.54例(32.14％)患者术后升级为癌,其中高分化癌38例(70.37％),Ia期患者46例(85.19％).年龄、绝经状态、肥胖、术前超声、术中剖视宫腔情况等是预测术后病理升级的敏感指标.结论:AEH有癌变倾向,尤其是术前病理分度高,已绝经、肥胖、术前超声提示血流信号、术中剖视子宫内膜不光滑的患者,合并癌多数分化较好,以早期为主.术中行冰冻病理检查可提高诊断的准确性,但仍不能排除漏诊可能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	戴红英	青岛大学附属医院妇科	37	247	7.0	15.0
2	张晶晶	青岛大学附属医院妇科	15	86	6.0	9.0
3	李伟伟	青岛大学附属医院妇科	7	21	3.0	4.0
4	李云辉	青岛大学附属医院妇科	3	11	2.0	3.0