陈孝莉(安庆市第二人民医院内分泌科,安徽安庆246220)
自从台式水银柱血压计问世122年以来,人们一直使用肱动脉测量血压.通常认为肱动脉压与中心动脉压(central aortic pressure,CAP)一致.然而,2003年欧洲高血压学会(European Society of Hypertension,ESH)/欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)指南指出:CAP与肱动脉压存在差异;降压药不同,对CAP影响也不同,这是药物疗效不同的重要原因.CAP是重要脏器血液灌注的根本,是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的重要危险标记.一些大型研究,如英国斯堪的那维亚心脏终点研究-传输性动脉功能性评估研究(Anglo-Scandinavian cardiac outcomes trial-conduit artery function evaluation,ASCOT-CAFE)强调,CAP具有重要的病理生理意义,具有独立的更强的心血管病及相关并发症的预测价值.此外,美国由2662例患者参与,平均随访3~4年的Strong Heart研究显示,在校正了各种危险因素之后,CAP预测心血管事件的能力优于外周肱动脉血压.