依维莫司治疗内分泌耐药型激素受体阳性晚期乳腺癌的疗效与安全性分析

• 作者: 令狐锐霞 司文 张兴洋 张帆 彭亮 杨俊兰 王英哲
• 来源期刊: 解放军医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 激素受体阳性 晚期乳腺癌 依维莫司 内分泌耐药 不良反应
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 1045-1051
• 页数: 7页
• 分类号: R737.9
• 字数: 4816字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-5227.2018.12.005

摘要

目的 探索依维莫司 (everolimus, EVE) 联合其他内分泌药对内分泌耐药型激素受体 (hormone receptor, HR) 阳性转移性乳腺癌患者的疗效和安全性.方法 回顾性分析解放军总医院2012年2月1日-2015年6月1日24例内分泌耐药型HR阳性晚期乳腺癌患者接受依维莫司联合他莫西芬 (tamoxifen, TAM) 、芳香化酶抑制剂 (aromatase inhibits, AIs) 或氟维司群 (fulvestrant, FUL) 治疗的疗效和不良反应.结果 随访10个月, 至治疗失败中位时间 (median time to treatment failure, mTTF) 为4.0个月 (95％CI:2.2～5.8) , 中位总生存时间 (median overall survival, mOS) 为15.8个月 (95％CI:9.0～22.7) .客观缓解率 (objective response rate, ORR) 为20.9％, 疾病控制率 (disease control rate, DCR) 为62.5％.根据联合用药不同, EVE联合TAM、AIs及FUL的中位TTF分别为2.0个月、4.0个月、5.5个月 (P=0.731) , 中位OS分别为9.6个月、15.8个月、11.4个月 (P=0.829) .单因素分析显示:雌激素受体 (estrogen receptor, ER) /孕激素受体 (progesterone receptor, PR) 状态与AIs耐药是TTF的影响因素, PR状态和组织学分级是OS的影响因素, 口腔炎的发生与TTF、OS均显著相关.EVE疗效及患者预后与既往解救治疗线数无相关性.Cox多因素回归分析显示:AIs耐药及口腔炎是TTF的独立预后因素 (P均为0.001) .最常见的不良反应为口腔炎 (83.33％) 、疲劳 (37.50％) 、非感染性肺病 (25.00％) 、感染 (33.33％) 、皮疹 (16.70％) 、高血糖 (12.50％) 、恶心呕吐 (39.17％) 、腹泻 (25.00％) 、咳嗽 (50.00％) .最常见的Ⅲ/Ⅳ级不良事件为非感染性肺病 (16.67％) 、口腔炎 (4.17％) 和感染 (4.17％) .结论 依维莫司联合其他内分泌药物对内分泌耐药型HR阳性晚期乳腺癌疗效确切, 可延缓内分泌耐药导致的疾病进展.依维莫司耐受良好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张帆	解放军总医院肿瘤内科	34	134	6.0	10.0
2	杨俊兰	解放军总医院肿瘤内科	86	500	12.0	17.0
3	彭亮	解放军总医院肿瘤内科	17	48	4.0	6.0
4	令狐锐霞	解放军总医院肿瘤内科	13	116	4.0	10.0
5	王英哲	解放军总医院肿瘤内科	7	39	3.0	6.0
6	张兴洋	解放军总医院肿瘤内科	5	28	3.0	5.0
7	司文	北京世纪坛医院肿瘤内科	1	2	1.0	1.0