下腔静脉扩张指数对AECOPD机械通气患者血流动力学评估的意义

• 作者: 曾金华 陈小雅 高坤华
• 来源期刊: 临床肺科杂志
• 关键词: 下腔静脉扩张指数 急性加重期慢性阻塞性肺病 机械通气 氧合指数
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 56-59
• 页数: 4页
• 字数: 2949字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6663.2018.01.016

摘要

目的 探讨下腔静脉扩张指数(dIVC)对急性加重期慢性阻塞性肺病(AECOPD)机械通气患者血流动力学评估的意义.方法 选取2015年1月至2017年1月在我院接受治疗AECOPD患者68例,采用随机法把患者分为对照组和研究组,每组患者各34例.对照组患者给予中心静脉压(CVP)对AECOPD机械通气患者进行输液指导,研究组患者给予重症超声测量dIVC评估对AECOPD机械通气患者对进行输液指导.观察并比较两组患者治疗前后的心率、氧合指数(PaO2/FIO2)和脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平,比较两组患者撤机时间、住ICU时间和不良事件发生率情况.结果 两组患者治疗前心率、PaO2/FIO2和NT-peoB-NP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者心率和NT-proBNP水平均较治疗前下降,PaO2/FIO2较治疗前上升(P＜0.05);研究组心率、NT-proBNP水平下降幅度及PaO2/FIO2上升幅度均较对照组大(P＜0.05).研究组患者撤机时间(9.14±1.79)d和住ICU时间(8.67±2.02)d,均显著短于对照组患者(P＜0.05).研究组患者重新插管率11.8％、病死率0.0％及呼吸机相关性肺炎(VAP)率2.9％均低于对照组患者(P＜0.05).结论 评估下腔静脉扩张指数来指导AECOPD机械通气患者输液,可以降低患者心率及NT-proBNP水平,改善PaO2/FIO2,缩短住ICU时间、带呼吸机时间,减少不良事件发生率,值得临床推广应用.