摘要:
目的 系统评价小剂量阿奇霉素联用辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)的临床疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、Medline、CNKI、VIP、万方等数据库,收集小剂量阿奇霉素联用辛伐他汀治疗COPD合并PH的临床随机对照研究,检索年限为2000年1月-2016年10月.由2名研究者独立提取数据、评价质量,并交叉核对.采用RevMan 5.2软件进行meta分析.结果 共纳入11项研究,943例患者.Meta分析结果显示,小剂量阿奇霉素联用辛伐他汀能显著提高COPD合并HP患者一秒用力呼吸容积[MD=0.31,95%CI(0.24,o.38),P<0.001],血氧饱和度[MD=3.89,95%CI(3.29,4.50),P<0.001]、6s步行距离[MD=77.01,95%CI(72.88,81.14),P<0.001],显著降低肺动脉压[MD=-1.82,95%CI(-2.27,-1.36),P<0.001]和C反应蛋白[MD=-8.91,95%CI(-10.42,-7.39),P<0.001].2组均未发生严重不良反应.倒漏斗图提示发表偏倚性较小.结论 小剂量阿奇霉素联用辛伐他汀能显著改善COPD合并PH患者肺功能、血氧饱和度,提高活动耐受力,同时显著降低肺动脉压和C反应蛋白,且安全可靠.