免疫检查点抑制剂的心脏毒性及其机制

• 作者: 欧武陵 胡胜 董爽 蔡茜
• 来源期刊: 肿瘤防治研究
• 学科: 医学
• 关键词: 免疫治疗 不良反应 心脏毒性
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 肿瘤心脏病学专题
• 页码范围: 858-863
• 页数: 6页
• 分类号: R730.51
• 语种: 中文
• DOI: 10.3971/j.issn.1000-8578.2018.18.1397

摘要

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)的发展,推动了癌症治疗的革命性变化.ICI通过细胞免疫表面检查点(immune checkpoint)蛋白刺激免疫系统识别和破坏癌细胞.然而,使用ICI还可能在靶外器官(如心脏)中诱导免疫相关的不良事件(immune-related adverse events,irAE).心脏损害的最常见表现是心肌炎,尽管罕见,但这些脱靶效应却可能危及生命.现有数据表明,ICI通过几种机制诱导其脱靶效应,包括直接结合正常组织中表达的细胞表面蛋白、激活与脱靶组织交叉反应的T细胞、产生自身抗体或增加前炎性细胞因子的水平.更好地了解癌症免疫治疗的不利影响及其潜在机制,将有助于开发生物标志,以识别有风险的患者和预防这些irAE的方法.