原发性小肠淋巴瘤14例误诊分析

• 作者: 刘殿明 吴建国 方国恩 梁翙 濮亚斌 石楠 聂明明 薛绪潮 魏国
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 肠肿瘤 淋巴瘤 误诊 Crohn病 结核,胃肠
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 误诊误治与原因分析
• 页码范围: 51-55
• 页数: 5页
• 分类号: R735.3
• 字数: 5049字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2018.07.014

摘要

目的 探讨原发性小肠淋巴瘤( primary small intestine lymphoma, PSIL)误诊原因及防范措施.方法 对2004年6月—2016年6月解放军455医院和海军军医大学长海医院普通外科收治的14例PSIL误诊病例资料进行回顾性分析.结果 本组占两院同期收治患者的18. 4% (14/76). 14例有腹痛,5例伴有肠梗阻,4例伴有消化道出血,3例可触及腹部包块,2 例伴有急性弥漫性腹膜炎. 14 例行腹部彩超,12 例行腹部CT检查,5例行消化内镜检查,1例行正电子发射型计算机断层扫描,均未明确诊断,术前误诊为Crohn病5例,肠结核4例,小肠癌3例,小肠间质瘤、盲肠癌各1例. 14例均行手术治疗,10例行根治性切除术,4例行姑息性手术.术后病理检查均确诊为PSIL,其中非霍奇金淋巴瘤13例( B细胞型10例、T细胞型3例) ,霍奇金淋巴瘤1例.随访1～10年,失访5例,仅存活1例.结论 PSIL临床和影像学表现均无特异性,对于腹部CT检查早期发现小肠肿块并伴急性肠梗阻、急性弥漫性腹膜炎及消化道出血者要警惕本病可能,确诊有赖于病理检查.