吸栓后导管溶栓与单纯导管溶栓对急性混合型下肢深静脉血栓的疗效比较

• 作者: 刘祥 李长海
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 静脉血栓形成 下肢 血栓切除术 血栓溶解疗法
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 1525-1530
• 页数: 6页
• 分类号: R654.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.7659/j.issn.1005-6947.2018.12.005

摘要

目的:比较吸栓联合导管溶栓与单纯导管溶栓对急性混合型下肢深静脉血栓(LEDVT)的疗效.方法:回顾性分析2012年6月—2017年6月收治的121例急性混合型LEDVT患者资料,其中60例先吸栓再导管溶栓治疗(吸栓后溶栓组),61例直接行导管溶栓治疗(单纯溶栓组),比较两组患者的相关临床指标.结果:两组治疗前一般资料无统计学差异(均P>0.05).与单纯溶栓组比较,吸栓后溶栓组平均住院天数明显缩短(6.2 d vs.10.5 d,P<0.05),尿激酶平均用量明显减少(170万U vs.290万U,P<0.05);吸栓后溶栓组与单纯溶栓组术后1周的治愈率和有效率分别为75％、45.9％ 与91.67％、88.52％,术后2周分别为83.33％、62.3％ 与96.72％,91.81％,吸栓后溶栓组治愈率明显高于单纯溶栓组(均P<0.05),有效率两组间差异无统计学意义(均P>0.05).术后随访12个月,两组并发症发生率、膝下15 cm处健患肢周径差降低程度、静脉通畅率、静脉瓣膜功能正常率以及总有效率差异无统计学意义(均P>0.05).结论:与单纯导管溶栓相比较,吸栓后溶栓能明显缩短急性混合型LEDVT患者住院时间,减少尿激酶用量,提高治愈率,但中长期疗效差异不大.