神经电生理检测对小脑脑桥角区肿瘤术后面神经功能的预测价值

• 作者: 乔慧 凌苗 刘洋 李萍 杨晓翠 贾旺 贾桂军 陶晓蓉
• 来源期刊: 中华神经外科杂志
• 关键词: 小脑脑桥角 脑肿瘤 面神经 电生理学 预测
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 383-387
• 页数: 5页
• 字数: 4235字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2018.04.013

摘要

目的 探讨术前及术中神经电生理检测指标对小脑脑桥角(CPA)区肿瘤术后面神经功能的预测价值.方法 回顾性分析2016年8月至2017年3月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的58例CPA区肿瘤患者的临床资料.患者术前均行瞬目反射及面神经F波检测,对瞬目反射的R1波潜伏期及F波的平均潜伏期结果进行分级.术中均采用面肌运动诱发电位(FMEP)保护面神经功能,记录FMEP波幅的比值.依据House-Brackmann(H-B)评分标准分别于术前1d、术后1周、3个月及6个月评估面神经功能.采用多因素Lotistic回归分析术后面神经功能的影响因素.结果 58例CPA区肿瘤患者均经乙状窦后入路切除肿瘤,其中55例获得肿瘤全切除(94.8％),3例肿瘤行次全切除.单因素Logistic回归分析显示,术后1周、3个月及6个月面神经功能结局良好组患者的瞬目反射结果优于结局不良组(均P＜0.05).术后6个月面神经功能结局良好组的F波反应检测结果优于结局不良组(P＜0.05).术后3个月及6个月面神经功能结局良好组的肿瘤最大径小于结局不良组[(31.9±10.2)mm、(31.9±9.3)mm对比(37.8±9.7)mm、(40.0±10.0)mm](均P＜0.05).术后1周、3个月及6个月面神经功能结局良好组的FMEP波幅比值高于结局不良组[(84.6±21.3)％、(83.0±19.0)％、(81.0±19.1)％对比(66.2±27.0)％、(63.4±29.0)％、(59.6±31.2)％](均P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,FMEP波幅比值为预测术后1周、3个月及6个月面神经功能结局的独立预测因素,差异有统计学意义(P＜0.05).肿瘤最大径为3个月及6个月面神经功能的独立预测因素(P＜0.05);瞬目反射结果分级是术后6个月面神经功能的独立预测因素(P＜0.05).ROC曲线分析,FMEP波幅比值预测术后1周、3个月及6个月面神经功能良好的截点值分别为89.2％、58.2％、58.2％;曲线下面积分别为0.709、0.706、0.713.结论 瞬目反射及肿瘤最大径对术后远期面神经功能有一定的预测价值.FMEP波幅比值对术后面神经功能有良好的预测价值,波幅比值＞60％预测术后远期面神经功能结局良好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李萍		86	617	14.0	19.0
2	陶晓蓉		5	24	3.0	4.0
3	乔慧		27	155	7.0	11.0
4	刘洋		130	532	11.0	15.0
5	贾桂军	首都医科大学附属北京天坛医院神经外科	55	379	10.0	15.0
6	贾旺	首都医科大学附属北京天坛医院神经外科	36	186	9.0	11.0
7	杨晓翠		3	11	2.0	3.0
8	凌苗		1	6	1.0	1.0