摘要:
目的 系统评价甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶对甲亢患者血液系统的影响.方法 检索PubMed,Cochrane Library,Embase,Medline等英文数据库和中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库等中文数据库,纳入随机对照试验、队列研究和病例对照研究,检索时间为自建库起至2017年10月,对纳入文献进行数据提取和质量评价,采用Revman 5.3.5软件进行Meta分析.结果 纳入文献23篇,涉及患者共33255例.Meta分析结果显示,两组患者发生粒细胞缺乏症和粒细胞减少的差异无统计学意义[RR=0.92,95%CI(0.56,1.51),P=0.74;RR=1.54,95%CI(0.82,2.90),P=0.18];甲巯咪唑组患者的白细胞减少、红细胞减少和血小板减少的发生率均高于丙硫氧嘧啶组[RR=2.10,95%CI(1.40,3.13),P=0.0003;RR=6.00,95%CI(2.14,16.84),P=0.0007;RR=5.29,95%CI(1.72,16.27),P=0.004].结论 甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢均可引起血液系统异常,导致粒细胞缺乏症、粒细胞减少、白细胞减少、红细胞减少和血小板减少等不良反应发生,且服用甲巯咪唑的患者更易发生白细胞减少、红细胞减少和血小板减少.