恩替卡韦治疗的慢性乙型肝炎患者加用聚乙二醇干扰素α-2a的临床疗效与安全性

• 作者: 冯俊 文江雄 朱滢 石白茹 邬小萍 颜兴艳
• 来源期刊: 南昌大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性乙型肝炎 聚乙二醇干扰素α-2a 恩替卡韦 临床疗效 不良反应
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 66-69
• 页数: 4页
• 分类号: R512.6+2
• 字数: 3125字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13764/j.cnki.ncdm.2018.05.014

摘要

目的 探讨恩替卡韦(ETV)治疗的慢性乙型肝炎患者加用聚乙二醇干扰素(PegIFN) α-2a治疗的临床疗效与安全性,为寻求慢性乙型肝炎的临床治愈目标提供更加有效、合理的治疗方案.方法 收集50例恩替卡韦治疗的慢性乙型肝炎患者,已实现病毒学阴转(HBV DNA＜500 copies·mL-1)但未达到临床治愈目标,根据患者自愿原则分为恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗组(观察组)和恩替卡韦单药治疗组(对照组),每组25例.对照组患者继续口服恩替卡韦抗病毒治疗,0.5 mg·次-1·d-1;观察组在恩替卡韦治疗基础上联合PegIFN α-2a皮下注射抗病毒治疗,180 μg· 0.5 mL-1·次-1,1次·周-1;2组均治疗48周.观察2组患者治疗0、12、24、48周后HBeAg转阴率、HBeAg血清学转换率、HBsAg水平、HBsAg转阴率及治疗期间不良反应发生情况.结果 完成48周随访记录患者共49例,其中观察组24例,对照组25例.2组患者治疗24周、48周时的HBeAg转阴率、HBeAg血清学转换率、HBsAg转阴率比较差异均无统计学意义(P＞0.05),但观察组HBsAg水平下降幅度在治疗12周、24周、48周时均较对照组明显增大,差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗期间不良反应发生率较对照组显著升高(P＜0.05).结论 恩替卡韦治疗的慢性乙型肝炎患者加用PegIFN α-2a治疗可有效降低患者的HBsAg水平,但临床上需综合患者的药物不良反应情况及经济水平合理选择抗病毒治疗方案.