有创颅内压监测在颅脑外伤术后的应用

• 作者: 丁涟沭 孙晓阳 邵琦
• 来源期刊: 临床神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅脑外伤 有创颅内压监测
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 55-58
• 页数: 4页
• 分类号: R651.15
• 字数: 4210字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-7770.2018.01.013

摘要

目的 探讨有创颅内压监测在颅脑外伤术后的临床应用价值.方法 对61例颅脑外伤行开颅手术患者,术中放置颅内压探头于硬膜下或脑室中;术后用颅内压监护仪连续观察颅内压数值,同时观察患者意识、瞳孔及生命体征变化.根据颅内压的变化及时指导、调整治疗方案.结果 本组患者中,颅内压正常者25例,未使用脱水剂;其余患者均使用不同剂量的甘露醇、速尿、白蛋白、甘油果糖等降颅内压药物,应用时间为2~11 d.1例患者术后当天死亡,死亡原因为脑干功能急性衰竭.3例患者在监测过程中发现颅内压骤然升高,考虑颅内迟发性血肿或脑挫伤血肿增大,及时复查头颅CT证实诊断而行二次手术治疗.相关性分析结果显示,患者术后第1 d脱水前颅内压越高,其术后6个月时的预后越差(χ2=9.55,P<0.05).患者术后颅内压与格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分呈负相关(r=-0.643,P<0.05).结论 有创颅内压监测是诊断颅脑外伤术后颅高压最迅速、客观和准确的方法,也是观察患者病情变化、早期诊断、判断手术时机、指导临床药物治疗,判断和改善预后的重要方法,值得临床重视与推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丁涟沭	南京医科大学附属淮安第一医院神经外科	83	529	13.0	19.0
2	孙晓阳	南京医科大学附属淮安第一医院神经外科	58	243	9.0	14.0
3	邵琦	南京医科大学附属淮安第一医院神经外科	2	29	2.0	2.0