老年急性心肌梗死病人生存状况的队列研究

• 作者: 游为民 游晓博 高振华
• 来源期刊: 青岛医药卫生
• 学科: 医学
• 关键词: 急性心肌梗死 老年 生存分析
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 120-123
• 页数: 4页
• 分类号: R542.22
• 字数: 2783字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5571.2018.02.014

摘要

目的 了解老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)病人的生存状况,探讨影响生存的相关因素.方法 纳入5年随访资料完整的老年AMI患者226例,采用Cox比例风险回归和Kaplan Meier法进行生存分析.结果 (1)死亡103例,生存123例,1、3和5年生存率分别为79.6％、69.5％和54.4％.(2)单因素分析显示,生存组和死亡组在年龄,发病到入院时间,合并高血压、糖尿病,心功能NYHA分级,并发严重心律失常、心源性休克,左室射血分数(LVEF),血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗,入院时高敏C反应蛋白(hs-CRP),血糖(PG),白细胞计数(WBC)和总胆固醇(TC)等方面的差异有统计学意义(P<0.05).(3)多因素Cox比例风险回归显示,年龄(HR=1.728,P=0.000)、NYHA分级(HR=1.443,P=0.000)、心源性休克(HR=1.952,P=0.001)、严重心律失常(HR=1.689,P=0.012)和LVEF(HR=0.565,P=0.000)是影响生存的独立因素.(4)年龄60～65岁,66～70岁,71～75岁和>75岁病人的5年生存率分别是77.4％、51.0％、37.1％和25.5％(χ2=47.567,P=0.000).心功能NYHAⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级和 Ⅳ 级病人的5年生存率分别是72.7％、55.6％、37.8％ 和25.8％(χ2=30.866,P=0.000).有、无心源性休克病人的5年生存率分别是40.0％和60.9％(χ2=8.862,P=0.003).有、无严重心律失常病人的5年生存率分别是38.0％和65.7％(χ2=17.879,P=0.000).LVEF<45％、45～55％和>55％病人的5年生存率分别是23.1％、58.4％和77.6％(χ2=34.799,P=0.000).结论 老年AMI病人中远期生存率低,并发心源性休克和严重心律失常者的预后较差,随着年龄增加和心功能的恶化,生存率也逐渐下降.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高振华	洛阳市东方医院心血管内科	1	1	1.0	1.0