摘要:
临床资料 患者男性,65岁,因“间断发热10d”于2015年1 1月6日入院.入院前2周因“良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)”于外院行“经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)”,术后继发“经尿道前列腺电切综合征(transurethral resection of prostate syndrome,TURS)”,收入重症监护病房,2d后转入普通病房,次日出现发热,体温最高38.5℃,热型不详.无咳嗽、气促、咯血、盗汗.胸部X线检查示两上肺为主的多发斑片状浸润影,伴结节样病灶(图1).予以抗感染治疗(具体药物不详)3d,体温正常出院.出院后2d,患者发热反复,体温未测.当地医院就诊,予以“头孢类”药物治疗2d,未见改善.遂至手术医院复诊,血常规:白细胞7.3×l09/L,中性粒细胞百分比82.8%.胸部CT见双下肺片状浸润影,伴双上肺多发结节影(图2).否认高血压等慢性病史,否认传染病及药物过敏史,否认吸烟、酗酒史.查体:T 39.0℃,P 112次/min,R26次/min,BP 133/81 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).