经直接前方入路大粗隆抗剪切螺钉治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折

• 作者: 姜佩瑜 杨飞 赵鹏
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨颈骨折 直接前方入路 空心螺钉 内固定
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1079-1084
• 页数: 6页
• 分类号: R683.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2018.12.05

摘要

[目的]探讨直接前方入路(DAA)切开复位联合大粗隆抗剪切螺钉治疗65岁以下PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床疗效.[方法] 2014年1月～2016年3月本科治疗195例65岁以下股骨颈骨折患者,其中32例初次闭合复位Garden复位指数欠佳均为Pauwels分型Ⅲ型骨折[1],这32例患者均为闭合性骨折,男20例,女12例,年龄24～64岁,平均(49.17±13.62)岁.改用DAA切开复位大粗隆抗剪切螺钉内固定治疗.术后随访常规行X线片检查,判断股骨颈骨折愈合及股骨头坏死情况,必要时行CT及MRI检查进一步评价骨折愈合及股骨头血供情况,根据Harris评分[2]标准对髋关节功能进行评估.[结果]32例患者获得18～36个月,平均(27.69±6.16)个月随访,术后1.5～3个月,平均(2.39±0.56)个月复查X线片见骨痂形成,开始部分负重,6～9个月,平均(7.53±1.12)个月复查X线片见骨痂生长良好,可完全负重.髋关节功能Harris评分62～ 98分,平均(85.69±9.57)分,2例发生骨折不愈合,愈合率为93.75％,未发生股骨头缺血性坏死者,无1例出现感染.末次随访Harris评分,优24例,良4例,可2例,差2例,优良率为87.50％.[结论]对于65岁以下PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者术中闭合复位欠佳,采用DAA联合大粗隆抗剪切螺钉内固定治疗临床疗效满意,可直视下复位骨折,手术操作简便,股骨头坏死发生率低.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姜佩瑜		4	21	3.0	4.0
3	赵鹏		34	149	6.0	12.0
5	杨飞		7	24	3.0	4.0