摘要:
目的 探讨扎鲁司特联合噻托溴铵粉雾剂对支气管哮喘患者肺功能及血清T细胞亚群、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平的影响,为支气管哮喘的治疗提供依据.方法 选取于2015年11月至2017年10月在杭州师范大学医学院附属余杭医院就诊的84例支气管哮喘患者作为研究对象,用随机数字表法分为对照组和联合治疗组,每组42例.常规治疗基础上对照组采取扎鲁司特+安慰剂,联合治疗组采取扎鲁司特+噻托溴铵粉雾剂,两组患者均治疗1个月.统计两组患者临床症状(胸闷、喘息、咳嗽)改善用时及住院时间,检测治疗前及疗程结束后两组患者血清嗜酸粒细胞趋化因子(Eotaxin)、过氧化脂质(LPO)、ECP、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和最大用力呼吸峰流量占预计百分比(PEF%)]、T细胞亚群指标(CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)水平,观察两组患者不良反应发生情况.用SPSS18.0统计软件对数据进行分析,计量资料的组间比较用独立样本t检验,组内比较用配对t检验,计数资料的组间比较用x2检验.结果 联合治疗组胸闷、喘息及咳嗽改善用时、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗后两组患者血清Eotaxin、LPO和ECP水平均较本组治疗前明显降低,且联合治疗组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗后两组患者FEV1、FVC和PEF%均较治疗前明显升高,且联合治疗组肺功能指标明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗后两组患者CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均较本组治疗前明显升高,CD8+水平均较本组治疗前明显降低,且联合治疗组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均明显高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).联合治疗组不良反应发生率(16.67%)与对照组(11.90%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用扎鲁司特联合噻托溴铵粉雾剂治疗支气管哮喘,可有效缓解患者临床症状,降低血清ECP等指标水平,调节机体免疫功能,利于患者肺功能恢复,使患者及早康复出院,且不会增加不良反应发生风险.